- Кто дает бюллетень?
- Терапевт
- Гинеколог
- Другие врачи
- Причины для получения больничного
- Как и с чем уйти лечиться во время вынашивания ребенка?
- Может ли гинеколог выписать при токсикозе на малых сроках?
- Дадут ли при простуде или ОРВИ без температуры?
- Когда и в каких еще случаях положен?
- Как часто можно брать?
- Можно ли?
- На каком сроке?
- Кто может дать?
- На раннем сроке при токсикозе
- Если женщина не стоит на учете
- Продолжительность
- Длительность
- При госпитализации
- Продление
- В поликлинике
- В стационаре
- Продление больничного после санаторно-курортного долечивания
- Сроки больничного
- Максимальное количество дней
- Перед декретом
- Основания для выдачи больничного листа
- Кто имеет право давать больничный?
- По поводу продления больничных
- Порядок оформления справок, временно освобождающих от труда
- Возможные основания для больничного
- Простуда и грипп
- При слабости, сонливости
- Головокружение, обмороки
Согласно статье 255 ТК РФ женщина уходит на длительный отпуск по беременности и родам на сроке в 30 недель. Если она вынашивает двух и более детей, то отпуск начинается на 14 дней раньше (28 недель). Считается, что женщина уже не может полноценно справляться со своими должностными обязанностями и должна в домашней, спокойной обстановке готовиться к родам.
Часто будущие мамочки задаются вопросом: могут ли они рассчитывать на больничный в первом триместре? Ведь это то время, когда у малыша формируются все необходимые функции для правильного развития. Ответ положительный, да, могут.
Врач не оформит больничный если пациентка чувствует вялость, раздражительность и усталость, что свойственно испытывать в этот период. Но если при осмотре доктор обнаружит серьезные проблемы, влекущие за собой тяжелые последствия для матери или ребенка, то будет назначено амбулаторное или стационарное лечение.
Важно! При возникновении боли и дискомфорта в области живота или поясницы следует срочно обратиться к врачу.
В итоге каждая женщина на любом сроке беременности может оформить больничный в следующих случаях:
- если она действительно плохо себя чувствует;
- при возникновении угрозы жизни матери или ребенку.
В этих ситуациях никто не вправе отказать в выдаче больничного листа.
Кто дает бюллетень?
В тот момент, когда женщина понимает, что она находится в интересном положении, она должна встать на учет в государственной больнице или частной клинике. Важно, чтобы с самого начала беременность контролировалась лечащим врачом. За все время беременности женщина должна пройти осмотр у специалистов, которые выявляют различные отклонения и назначают при необходимости соответственное лечение.
Такими врачами являются:
- офтальмолог;
- ЛОР;
- стоматолог;
- кардиолог;
- иммунолог;
- эндокринолог.
Терапевт
Врач-терапевт не осуществляет постоянное наблюдение за беременной женщиной. Но при определенных обстоятельствах обязан выдать ей больничный лист. После обхода всех необходимых специалистов беременная женщина направляется к терапевту, который пишет заключение по ее состоянию.
Часто случается так, что именно на данном осмотре выявляются заболевания, которые угрожают здоровью матери и ребенка.
Причины, по которым терапевт направляет пациентку на лечение, следующие:
- аллергическая реакция, обострившаяся во время беременности;
- ОРВИ;
- наличие и обострение хронических заболеваний;
- анализы не соответствуют норме.
Гинеколог
Врач-гинеколог наблюдает беременную женщину до родов. Даже если все проходит нормально, регулярные визиты к этому специалисту обязательны. При осложнениях во время беременности участковый врач имеет полное право выдать пациентке больничный по беременности.
Если причина жалобы не связана с гинекологическим заболеванием, то врач-гинеколог должен дать направление к конкретному специалисту, который устанавливает причину плохого самочувствия и в результате обследования выдает или нет лист нетрудоспособности.
Другие врачи
Обычный больничный лист беременной женщине может выдать любой врач, который выявил у нее заболевание, связанное с его специализацией. Этим специалистом может быть не только акушер-гинеколог или терапевт, но и невролог, хирург, ЛОР, иммунолог, офтальмолог и любой другой врач.
Причины для получения больничного
Часто беременные женщины обращаются к врачу-терапевту в следующих случаях:
- повышение температуры;
- боль в горле;
- дискомфорт во время глотания;
- кашель;
- озноб;
- насморк;
- боль в ушах;
- головные боли.
Все вышеперечисленные симптомы являются признаком простуды или ОРВИ. В этом случае врач-терапевт обязан выдать лист нетрудоспособности, с возможным его продлением по этому заболеванию.
К терапевту женщины также обращаются со следующими жалобами: боли в спине, ногах, пояснице. Все эти симптомы сковывают движения беременной и мешают ей работать. В таких случаях больничный лист может выписать невропатолог.
К врачу-гинекологу беременные женщины часто обращаются со следующими жалобами:
- усталость;
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- токсикоз (особенно на ранних сроках);
- нарушение сна;
- тянущая боль внизу живота;
- выделения из влагалища.
Не все симптомы служат основанием для того, чтобы выписать пациентке больничный. Врач-гинеколог выдает его в том случае, если есть обоснованная угроза здоровью матери и ребенка.
Тонус матки, угроза выкидыша, кровяные выделения, а также обострение хронических заболеваний – это прочное основание для направления на стационарное лечение.
На нашем сайте можно прочитать о больничном листе при ЭКО и многоплодной беременности, а также об оплате б/л.
Как и с чем уйти лечиться во время вынашивания ребенка?
Лист нетрудоспособности выдается разными врачами и по различным причинам. Ниже перечислены самые распространенные из них. А также даны четкие инструкции, как действовать в той или иной ситуации.
О том, как взять больничный беременной, если надоело работать, читайте тут.
Может ли гинеколог выписать при токсикозе на малых сроках?
Если женщину мучают приступы токсикоза на ранних сроках и появляются серьезные причины для беспокойства о своем здоровье и жизни ребенка, то следует сразу же обратиться к участковому врачу-гинекологу и рассказать о неприятных симптомах.
Если акушер-гинеколог выявил причины, по которым данное состояние может повлиять на положительный исход беременности, то он обязан выдать больничный лист.
Часто сами доктора рассказывают о возможности пройти курс лечения от токсикоза в медицинском учреждении. Поэтому если женщина уже состоит на учете, то у нее не возникнет проблем в получении больничного по данному недугу.
Врач выписывает лист нетрудоспособности на тот период времени, который посчитает необходимым в конкретном случае. Максимальный срок – 15 дней.
Дадут ли при простуде или ОРВИ без температуры?
Проконсультироваться с терапевтом беременная женщина может в поликлинике или в женской консультации. Если у пациентки присутствуют симптомы простуды или ОРВИ, то врач имеет право выписать больничный лист сроком от 3 до 5 дней. Если при повторном посещении женщина все еще больна, то лечение продлевается еще на 5 дней.
Болезнь может протекать с температурой или без нее. В первом случае беременной может быть предложено лечение в стационаре.
Когда и в каких еще случаях положен?
Основанием для выдачи листа нетрудоспособности беременной может стать:
- плохое самочувствие;
- плохие анализы;
- неудовлетворительные результаты УЗИ или планового осмотра.
В зависимости от общего состояния здоровья назначается лечение амбулаторно или в стационаре. Максимальный срок при лечении дома не может превышать 15 дней. Время пребывания в стационаре также устанавливается лечащим врачом. Оно может быть увеличено еще на 10 дней, если это потребуется.
Как часто можно брать?
Как часто беременная женщина может сесть на больничный, зависит только от ее состояния. Если ни ей, ни малышу ничего не угрожает, а беременность протекает легко, то необходимости в нем не возникнет.
Если у беременной появляются симптомы, несущие опасность ее здоровью и жизни малыша, то больничных можно оформлять столько, сколько потребуется. Обращаться необходимо к тому специалисту, который квалифицируется по конкретному заболеванию. Акушер-гинеколог может выписать направление к нужному врачу.
Государством четко установлены сроки выхода в декрет, но это не означает, что беременная женщина не имеет право уйти на больничный до начала отпуска по родам. Для того чтобы оформить лист нетрудоспособности, должны быть четкие основания и соответствующие причины.
Можно ли?
На каком сроке?
Как получить больничный при беременности?
Когда дают? Все мы знаем, что при достижении определенного большого срока беременности, женщина отправляется в длительный отпуск по беременности и родам.
При одноплодной беременности, данный срок наступает по достижению 30 недель, а при многоплодной беременности (два и более ребенка) в 28 недель (статья 255 Трудового кодекса также сообщает о длительности листа нетрудоспособности по беременности и родам).
Считается, что на этом сроке будущей маме становится сложно справляться со своими должностными обязанностями и ей необходимо отправить максимум своих сил и энергии на подготовку к родам.
Но может ли женщина рассчитывать на отдых раньше, например, в первом триместре беременности, когда так важно беречь свой организм для того, чтобы малыш правильно развивался?
Конечно можно. Правда, по причине вашей вялости, усталости и раздражительности, ни один врач не разрешит вам покинуть занимаемую должность, пусть даже на время. Причины, по которым осуществляется выдача больничного листа, должны быть основательными, серьезными, выявленные при осмотре и могущие повлечь необратимые последствия для матери и ребенка.
Будущей маме не стоит легкомысленно относиться к возможным болевым и дискомфортным ощущениям. Они могут стать первыми звоночками, на которые нужно вовремя отреагировать и по возможности – находиться под наблюдением лечащего врача.
Таким образом, можно сделать вывод, что на любом сроке, начиная с момента, как вы узнали о том, что находитесь в интересном положении, и никто не в праве отказать вам в выдаче больничного листа, если действительно имеет место быть плохое самочувствие и угроза для матери и ребенка.
Кто может дать?
Кто может дать больничный лист по беременности?
По факту обнаружения своего интересного положения, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу по адресу своего проживания и встать на учет по беременности в медицинское учреждение.
Многие пользуются услугами частных клиник, кто-то же, предпочитает государственные.
Не важно, в какой форме осуществляется наблюдение за вашей беременностью, главное, что ваше состояние контролирует квалифицированный врач.
Кроме того, женщина в положении проходит осмотр и у других специалистов, которые также по факту выявления каких-либо отклонений могут предложить больничный во время беременности. К таким врачам относят эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, офтальмолога, иммунолога, кардиолога.
На раннем сроке при токсикозе
Как уйти на больничный во время беременности при токсикозе? Если женщина плохо себя чувствует на ранних сроках беременности и всерьез опасается за свое здоровье и жизнь ребенка – ей необходимо явиться в женскую консультацию к своему участковому врачу и изложить происходящее. Врач-гинеколог обязан выдать больничный, если есть основания полагать, что причина может повлиять на положительный исход беременности.
Такая практика достаточно распространена и не редко сами гинекологи напоминают своим пациенткам о возможности пролечиться в медицинском учреждении. Поэтому, если вы стоите на учете, с получением больничного у вас не должно возникнуть проблем.
Врач выписывает вам больничный лист и отправляет на лечение в соответствующее учреждение.
Совсем другие дело, когда будущая мама еще не успела встать на учет.
Если женщина не стоит на учете
Самые ранние сроки беременности по праву считают самыми опасными.
Любое негативное воздействие на организм мамы может передаться малышу и, ввиду того, что он еще слишком мал и слаб, беременность закончится плачевно, едва успев начаться.
Поэтому врачи-гинекологи пристально наблюдают за своими пациентками весь первый триместр беременности и не редко сами предлагают полежать в стационаре.
Но если будущая мама еще не успела встать на учет в женскую консультацию – это не повод думать, что больничный ей не полагается. Как взять больничный при беременности?
Получить возможность лечения можно, вызвав врача на дом и рассказав ему о плохом самочувствии. Вас обязаны отвезти в больницу и осмотреть на гинекологическом кресле. Если факт беременности подтверждается, то вы автоматически становитесь на учет по месту жительства и отправляетесь на лечение с оформлением больничного листа.
Если позволяют силы, вы можете прийти на прием к участковому терапевту и, получив от него направление на осмотр гинеколога, также уйти на больничный.
Отсутствие документов о постановке на учет – не повод отказывать беременной женщине в надлежащей медицинской помощи.
Продолжительность
Больничный лист во время беременности выдается на тот же срок, что и стандартный больничный для других работников. Определить количество времени, необходимого для лечения может только ваш врач.
Длительность
На сколько врач может открыть? (в поликлинике)
В соответствии с общими правилами выдачи больничного листа, такие документы выдаются сроком максимум на 15 дней.
Эти правила действую как на женщин, находящихся в интересном положении, так и на других работников.
Лечащий врач может назначить срок больничного несколько меньше, если это предполагает ваше состояние.
При госпитализации
Если ваше состояние вызывает опасения за жизнь и здоровье ребенка, то продлить больничный лист беременным можно по решению созванной врачебной комиссии. Подобное решение действительно только в случае, если женщина госпитализирована и проходит лечение не в домашних условиях, а в медицинском учреждении.
Сколько дней составляет больничный во время беременности? По факту окончания лечения, врачи могут настоять на продлении срока больничного в пользу лечения в условиях санатория. Подобное решение законно и не может быть оспорено. В этом случае, лечение продлевается на срок в 24 дня.
Как правило, санаторно-курортное лечение назначают для того, чтобы оградить будущую маму от стрессов на работе и дать возможность накопить сил для восстановления.
Продление
В поликлинике
Так как за продлением листа нетрудоспособности вы явились в поликлинику, это значит, что все лечение вы осуществляли в домашних условиях. Единолично, лечащий врач не может принять решение о продлении вашего больничного.
Для того, чтобы понять, нуждаетесь ли вы в дополнительном лечении или же нет, созывается врачебная комиссия, которая по факту рассмотрения ваших документов, записей врача и осмотра пациентки делает вывод о состоянии. Данная комиссия своим решением может продлить срок отпуска по нетрудоспособности до 10 месяцев.
В стационаре
Если вы лечитесь в условиях стационара, то по факту окончания срока действия вашего больничного листа, вас осматривают и принимают решение о том, нуждаетесь ли вы во врачебной помощи или же нет.
Пребывание в условиях стационара может быть увеличено на 10 дней.
Продление больничного после санаторно-курортного долечивания
Если беременная так и не восстановилась после долечивания в условиях санатория, то его руководство может принять решение о продлении листа нетрудоспособности еще на некоторое время для восстановления. Главное, чтобы срок не превышал установленные законом 24 дня.
По факту их истечения, если беременная так и не пришла в нормальное состояние, ей открывают новый больничный и вновь отправляют на лечение в медицинское учреждение.
Сроки больничного
Максимальное количество дней
Врачебная комиссия наделена полномочиями освободить будущую маму от работы на максимальный срок до 10 месяцев, если того требует состояние беременной женщины.
Перед декретом
Может ли беременная уйти на больничный перед декретным отпуском. Даже если до официального декретного отпуска осталось всего ничего, никто не вправе отказать беременной женщине в выдаче больничного. Ситуации могут быть разные и на первом месте находятся жизнь и здоровье мамы и малыша.
Основания для выдачи больничного листа
Основанием для выдачи листа нетрудоспособности является плохое самочувствие женщины, неудовлетворительные результаты анализов, УЗИ или осмотра.
Врач гинеколог в зависимости от состояния женщины, назначает ей лечение амбулаторно или в стационаре.
Также больничный беременным женщинам рекомендуют взять во время вспышек гриба и других инфекционных заболеваний, так как их работа – это потенциально опасное место массового скопления людей.
Кто имеет право давать больничный?
При обнаружении первых отклонений и плохого самочувствия женщинам нужно обращаться к врачам-гинекологам. После этого встают на учёт. Услуги частных и государственных клиник подходят в равной степени. Главное – чтобы состояние контролировал врач с достаточно высокой квалификацией. Форме наблюдения, другим особенностям внимания не уделяют.
Требуется пройти осмотр у врачей других направлений, включая:
- Кардиолога.
- Иммунолога.
- Офтальмолога.
- ЛОРа.
- Стоматолога.
- Эндокринолога.
- Обслуживание у гинеколога
Гинекологи – это врачи, которые наблюдают за беременностью на протяжении всего срока, от начальных стадий до момента, когда на свет появляется ребёнок. Даже когда осложнений нет – визиты к медикам нужны. Обязанности таких врачей включают постоянный контроль состояния пациентов.
Вот некоторые основания, по которым чаще всего выдают больничный участковые врачи:
- Патологии, связанные с развитием плода.
- Проблемы с тонусом матки.
- Жалобы из-за повышений давления.
- Появление отеков.
- Ухудшение самочувствия.
- Возникновение инфекций, венерических заболеваний.
- Угроза, связанная с прерыванием беременности.
- Токсикоз.
Даже если жалоба не относится к гинекологии – игнорировать её не стоит. Лучше просто рассказать врачу о текущем состоянии. По результатам беседы он выписывает направление к врачу определённого профиля. Далее он выявляет уровень недомогания, выписывает листок по нетрудоспособности.
По поводу продления больничных
Общие правила и здесь остаются одинаковыми, в каждой ситуации нужно учесть лишь ряд нюансов.
При обращении в поликлинику.
Если за больничным листом и его продлением пациентка обращается к представителям стационарного учреждения – значит, само лечение проходит дома. Лечащий врач в такой ситуации не имеет права единолично принимать решения относительно продления.
Придется созывать врачебную комиссию, которая решит, нужно ли пациенту продление. Вывод о состоянии делается на основе изучения нескольких факторов: записи врача, документы и осмотр самой пациентки. После вынесения решения комиссией срок больничного могут продлять максимум до 10 месяцев.
В случае со стационаром.
Осмотр проводят, когда кончается первый срок больничного. Затем принимают решение, какая помощь от врачей нужна дальше. В условиях стационара пребывание на больничном увеличивают не более, чем на 10 дней.
После санаторно-курортного долечивания.
Здесь решение принимает руководство самого учреждения. Это необходимо при отсутствии улучшений. Даже когда санаторное лечение закончено. Законом установлен максимум срока для таких ситуаций – 24 дня.
Порядок оформления справок, временно освобождающих от труда
Для всех рабочих мест обязательное требование – прохождение аттестаций и специальных проверок. Цель разработки – определение уровня вредности, сложности обстановки конкретного места.
В некоторых профессиях существуют надбавки за вредность. Под правило попадают все направления. Даже те, где факторы достаточно слабы для ущерба здоровью, но опасны при беременности. Освобождение от работы – право каждой гражданки.
Отказ незаконен, и при первых днях состояния. Особенно если создаются условия, способные навредить маме и будущему ребёнку. Допустимо освобождение на всю беременность, до самих родов.
Для таких ситуаций порядок действий будет следующим:
- Справку с перечислением вредных факторов выдают женщинам инженеры по охране труда либо кадровые отделы.
- После этого обращаются гинекологу, от государственной либо частной клиник. Врач подтверждает состояние беременности, дает направление на прохождение осмотра у врачебной комиссии. Только после прохождения всех обследований гражданку ставят на учёт. Рекомендуется обращаться в учреждение по месту постоянного проживания, при взаимодействии с коммерческими службами часто возникают проблемы.
- Для прохождения осмотра у врачебной комиссии женщина должна иметь при себе справку с места работы, паспорт и амбулаторную карту, направление. Именно после этого приёма выдают официальное освобождение от выполнения работы.
- Полученную справку передают кадровому отделу предприятия, с которым подписано трудовое соглашение.
Возможные основания для больничного
Без своевременного обращения к терапевту направление к врачам другого профиля не получить. Это актуально при наличии симптомов, не связанных с патологиями самой беременности.
Простуда и грипп
Острые респираторные простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ) – проблема, с которой беременные сталкиваются чаще всего, как и другие люди. Беременность особенно остро влияет на иммунитет, способствует его снижению. Возникают осложнения, в том числе – из-за запрета во время беременности принимать определенные виды лекарств.
Читайте также: Больничный лист: кем выдается, как оплачивается, сколько можно на нем находиться, какие особенности имеет
В это время такое поведение защитит от осложнений:
- Оформление больничного при ОРВИ.
- Официальные просьбы предоставить отгул.
- Брать работу на дом и так далее.
Не стоит приходить в поликлиники, где собирается большое количество заболевших людей. Если серьезных оснований нет – вероятность отказа в выдаче листов повышена.
Если же защититься от симптомов не получилось – можно действовать по стандартному сценарию. Обращаются к терапевту, чтобы он назначил подходящую схему для лечения.
При слабости, сонливости
Для ранних сроков беременности этот симптом практически всегда характерен. Прогестерон – гормон беременности, который приводит к появлению следующих симптомов:
- Снижение работоспособности.
- Повышение утомляемости.
- Сонливость.
- Вялость.
- Слабость.
Ко второму триместру вещество перестаёт оказывать сильное влияние на организм, а вот во время первого триместра – наоборот, усиливается.
Но в выдаче больничных могут отказать, даже когда присутствует сильная слабость и сонливость, но без осложнений. Ими считают анемию со снижением гемоглобина, гипотонию с низким уровнем артериального давления.
Головокружение, обмороки
Данные симптомы относят уже к более серьезным видам состояния. С такими признаками связаны некоторые негативные последствия:
- Гипоксия или кислородное голодание.
- Падения.
- Травмы.
- Причины самих головокружений и обмороков кроются в следующих явлениях:
- Анемия.
- Низкий уровень глюкозы.
- Токсикоз.
- Гипотония.
Минимально необходимые меры – амбулаторное лечение, небольшая коррекция с постоянным контролем. Без выдачи соответствующего документа не обойтись. Болезни сердца и сосудов, сопровождающиеся скачками артериального давления – еще одна причина у подобных симптомов.
Такие обстоятельства требуют посещения врачей подходящего профиля. Тогда проводят консультации.
Даже нормальное течение беременности часто связано с головокружениями.