Осмотр терапевта

Врач терапевт – это многопрофильный врач, к которому в первую очередь обращается пациент при посещении больницы и возникновении какой-либо проблемы. В область деятельности врача терапевта входит диагностика, терапия и профилактика большого количества заболеваний внутренних органов, которые не требуют хирургического вмешательства. Также к терапевту направляют перед предстоящей операцией, во время ведения беременности, наличии хронических заболеваний, при планировании записи в различные спортивные секции или получении справок.

Специалист работает в роли участкового терапевта, врача приемного или терапевтического отделения, а также в роли врача консультанта во всех видах лечебных заведений:

• Городская, районная или областная поликлиника;
• Стационар;
• Центры здоровья;
• Частные клиники;
• Диагностические центры.

Какие болезни лечит терапевт

Терапевт занимается лечением широкого спектра болезней внутренних органов и систем организма человека. Среди самых распространенных болезней выделяют:

• Различные простудные заболевания, к которым относятся ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония и т.д.
• Заболевания сердца и сосудов, например, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и т.д.
• Проблемы в работе пищеварительный и мочевыделительной систем: гастрит, цистит, заболевания желудочно кишечного тракта и т.д.
• Возникновение нарушений в работе обмена веществ.
• Сахарный диабет.
• Заболевания щитовидной железы.
• Анемия и нарушения работы кровеносной системы.
• Болезни, затрагивающие соединительные ткани, мышцы и суставы.
• Инфекционные заболевания, например, ветрянка или корь.
• Хронический бронхит.
• Другие болезни внутренних органов, которые не требуют хирургического вмешательства.

Когда нужно обратиться к врачу терапевту?

Пациенту необходимо обратиться к специалисту при возникновении первых признаков различных патологий, ведь многие заболевания сначала имеют похожие симптомы. К специалисту следует обращаться при возникновении следующих симптомов:

• первые симптомы простуды: температура, боли в горле, хрипы, ломота, заложенность носа, насморк;
• хроническая усталость и слабость;
• проблемы со сном и бессонница;
• постоянное чувство тревожности;
• сильная отчетность;
• появление высыпаний на теле;
• икота, тошнота, рвота, проблема со стулом;
• вздутие живота, изжога;
• возникновение болей в мышцах и суставах;
• резкая потеря веса;
• лихорадка;
• сильные головные боли, мигрень;
• высыпания на лице и теле, язвы, зуд и шелушения;
• повышенное или пониженное давление;
• проблемы с дыхательной системой, одышка, удушье;
• увеличение лимфоузлов;
• онемении конечностей;
• проблемы с памятью и фокусом внимания;
• резкое ухудшение остроты зрения;
• потеря слуха, боли и выделения в ухе;
• боли в области груди;
• поясничная боль;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• депрессия;
• изменение пигментации кожи;
• другие симптомы.

При подозрении и возникновении любых схожих симптомов, недомогания и заболеваний не стоит откладывать посещение терапевта. При своевременном обращении, определении диагноза и осуществлении комплекса лечебных и профилактических мер, снижается риск развития и возникновения осложнений.

Пациентам, старше 40 лет, рекомендуется в целях профилактики регулярно посещать специалиста хотя бы раз в год, даже при отсутствии жалоб, дискомфорта и симптомов. Также специалисты рекомендуют проходить регулярный осмотр, если взрослый пациент:

• имеет малоподвижный образ жизни;
• имеет вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и т.д.);
• часто находится в состоянии стресса;
• имеет постоянный контакт и работу на производстве с вредными и токсичными условиями труда и неблагоприятными экологическими условиями;
• имеет лишний вес;
• планирует беременность;
• ощущает постоянную одышку даже при минимальной нагрузке;
• ощущает постоянную усталость;
• хочет наладить режим питания и сесть на диету.

Врач терапевт является важным и связующим звеном в любой медицинской клинике. Врач специализируется на диагностике и лечении многих заболеваний и патологий. Терапевт — это первый врач, к которому обращается пациент с проблемой, после чего он назначает план лечения и направляет пациента к доктору более узкого профиля (например, к гинекологу, урологу или хирургу).

Важно, при возникновении любых симптомов, не оттягивать момент посещения специалиста, поскольку это позволит диагностировать возможные проблемы на ранней стадии. Даже если вы не уверены, к какому врачу обратиться при возникновении болей, то терапевт после осмотра и получения результатов исследования направит вас к соответствующему специалисту. Будьте здоровы! Вы можете записаться на консультацию к терапевту в медицинский центр MriyaLife в Ялте.

Зачем проводить диспансеризацию?

• Профилактики и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний;
• Определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;
• Проведения профилактического консультирования;
• Определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

• в качестве самостоятельного мероприятия;
• в рамках диспансеризации;
• в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

1. один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2. ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
   • инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
   • лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;

Как проходит диспансеризация?

Диспансеризация проходит в два этапа.

1. опрос (анкетирование);
2. антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3. измерение артериального давления;
4. определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
5. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
6. определение относительного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте от 18 года до 39 лет включительно 1 раз в год) и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан от 40 до 64 лет включительно 1 раз в г
7. электрокардиографию в покое в возрасте старше 35 лет и старше 1 раз в год;
8. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом в возрасте 18 лет и старше — 1 раз в год; взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет включительно — 1 раз в 3 года;
9. флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
10. маммографию (для женщин в возрасте 40 до 75 лет 1 раз в 2 года
11. исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года и для граждан в возрасте от 65 до 75 лет 1 раз в год);
12. определение уровня простат-специфического антигена в крови (ПСА) (для мужчин в возрасте 45,50,55,60 и 64 лет);
13. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) в возрасте от 40 лет с периодичностью 1 раз в год;
14. измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 40 лет и старше 1 раз в год);
15. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
16. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистыхгуб и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

1. осмотр (консультация) врача-невролога (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше);
2. если у пациента (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии повышенного уровня артериального давления, высокий уровень холестерина и излишний вес, т.е. имеется риск возникновения инсульта, то терапевт назначает дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это исследование может назначить и врач-невролог при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65 – 90 лет;
3. осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45, 50,55,60 и 64 лет при повышении уровня простат – специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
4. осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 40 до 75 лет при отягощенной наследственности, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования);
5. колоноскопия (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача — колопроктолога);
6. эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
7. спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
8. рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
9. осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
10. осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний;
11. осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции;
12. проведение индивидуального или группового углублённого профилактического консультирования;
13. приём (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Что включает в себя профилактический осмотр?

1. анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
2. сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний:
   • определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний
   • выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
3. расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4. измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5. исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
6. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
7. определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
8. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска» у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
9. флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
10. электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
11. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
12. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
13. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Как пройти диспансеризацию работающему гражданину?

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

В случае отсутствия у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации в полном объеме, она заключает договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность.

Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения – работающих, неработающих, учащихся по очной форме – утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 г. № 124 н.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно!

На приеме у врача

• Мы ценим ваше время, поэтому в GMS Clinic организована работа так, чтобы не создавалось очередей. Мы просим вас приезжать на прием ко врачу за 10 минут до назначенного времени.
• Будьте честны с вашим доктором, отвечая на его вопросы. Расскажите про все ваши жалобы, образ жизни и вредные привычки, даже, если вам кажется, что доктор может это не одобрить. Наши врачи этичны и профессиональны, они спрашивают лишь для того, чтобы назначить вам лечение, которое будет для вас подходящим и будет учитывать ваши привычки и образ жизни.
• Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Вашему доктору важно, чтобы вы понимали его назначения, поэтому он будет рад разъяснить вам свои рекомендации. Для наших врачей нет «глупых вопросов»!
• Вот примеры вопросов, которые вы можете задать:

1. Где я могу прочитать дополнительную информацию о своем заболевании?
2. Зачем вы назначаете мне эти исследования и анализы?
3. Когда будут готовы результаты анализов? Где я могу их посмотреть?
4. Есть ли какие-нибудь побочные эффекты у этого лечения?
5. Когда будут результаты лечения?
6. Если бы я был вашим родственником, рекомендовали бы вы мне это же лечение?

• Не стесняйтесь записывать то, что говорит врач, чтобы лучше запомнить информацию.
• Также вы можете прийти на прием с кем-то из друзей или членов вашей семьи, чтобы чувствовать себя более уверенно и спокойно.
• Прочитайте все рекомендации врача, которые он напишет и распечатает для вас. Убедитесь, что вы все поняли. Переспросите, если что-то осталось непонятным.

Когда следует записаться за прием к врачу

Если резко ухудшилось самочувствие, появились тревожные симптомы или подозрение на заболевание, то нельзя откладывать визит к терапевту, так как многие заболевания переходят в хроническую стадию, что имеет отдаленные негативные последствия для здоровья, ухудшает качество жизни и сокращает ее срок.

Симптомы, при которых нужно посетить терапевта:

• повышение температуры тела;
• сухость во рту;
• частые походы в туалет;
• сонливость, усталость, которая не проходит даже послед длительного отдыха;
• боль любой выраженности или дискомфорт внутренних органов, в том числе тяжесть в желудке, тошнота, почти непрекращающиеся чувство голода, учащенное сердцебиение без причины;
• заметное снижение зрения, головокружения, обмороки;
• ухудшение памяти и рассеянное внимание;
• постоянная бессонница и апатия.

Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. К ним относится резкое снижение массы тела без изменения рациона питания, высокая температура тела, невыносимая головная боль, рвота с кровью, стул черного цвета, нарушение речи и паралич конечностей.

Беременные женщины должны посетить терапевта с целью профилактики осложнений во время вынашивания плода и родов.

Лицам с хроническими болезнями и генетической предрасположенностью к возникновению некоторых заболеваний также рекомендуется регулярно бывать у врача.

Всем лицам, достигшим 40 лет, рекомендуется посетить врача для профилактики развития хронических заболеваний.