Бесплатные лекарства

На самом деле закон об обеспечении детей бесплатными лекарствами действует уже 28 лет – с 1994 года ( Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности …..»). Многие родители успели вырастить за это время своих детей, но так ни разу и не получили бесплатные лекарства.

Перечень препаратов, которые можно бесплатно получить на всей территории РФ, содержит Распоряжение Правительства от 23 ноября 2020 года N 3073-р.

Кому положены бесплатные лекарства

1. Он входит в категорию льготников, которым государство оплачивает лекарства.
2. Лекарство входит в перечень бесплатных и оплачивается из федерального или регионального бюджета.
3. Препарат назначил ребенку врач и он входят в стандарт оказания медицинской помощи.

Кто из детей получает льготные бесплатные лекарства. Право на бесплатные лекарства не связано с размером доходов и не зависит от того как часто ребенок болеет. Государство выдает бесплатно лекарства детям:

• до 3 лет;
• с инвалидностью до 18 лет;
• при наличии тяжелых заболеваний или из зон отселения до 18 лет.

Особенности для многодетных. В семьях, в которых воспитывают троих и более детей, бесплатные лекарства можно получать дольше. Их выдают до исполнения ребенком 6 лет (согласно Указу Президента от 05.08.1992 №431 «О мерах по социальной поддержке многодетных семей»).

Есть еще частные случаи, когда ребенку должны выдать бесплатные лекарства независимо от возраста (на основании ст.80 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья»):

• ему оказывают скорую или экстренную помощь;
• он проходит лечение в больнице или в условиях дневного стационара;
• при получении ребенком паллиативной помощи.

Список бесплатных лекарств детям в 2022 году

Единого перечня бесплатных лекарств не существует . Связано это с тем, что закупка бесплатных лекарств финансируется из двух источников – федерального и регионального бюджета. Поэтому списки в зависимости от региона проживания могут отличаться.

Детям из числа льготников государство выделяет любые бесплатные лекарства: например, антибиотики, противовирусные, антигистаминные, нейролептики, анальгетики, а также:

• средства реабилитации, мочеприемники, калоприемники, перевязочные материалы, иглы и тест-полоски;
• средства для профилактики, перевязки для детей из Чернобыльской зоны.

Говоря о том, что детям бесплатно положены «все лекарства», стоит сделать оговорку. Имеется в виду «все лекарства из перечня жизненно необходимых важнейших препаратов».

Правительство ежегодно утверждает перечень таких препаратов на федеральном уровне. Полный перечень содержится в Распоряжении Правительства РФ от 12 октября 2019 года №2406-р. Так, например, дети могут бесплатно получить:

• препараты от температуры (ибупрофен и парацетомол);
• противовирусные (Анаферон, Виферон);
• витамин Д, препараты железа, поливитамины;
• дротаверина гидрохлорид (Нош-Па);
• левокарнитин;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Клемастин);
• антибиотики (Ампициллин);
• противосудорожные препараты (фенитоин);
• анальгетики (морфин);
• препараты для лечения диабета (инсулин, глипизид);
• противогрибковые (Гидрокортизон);
• препараты для устранения проблем со сном (Золпидем, Диазепам);
• препараты для ЖКТ (бифидумбактерин, бифидум).

С 2021 года в список вошел препарат спиназа для лечения СМА.

Ограничений по количеству лекарств и их стоимости в законодательстве нет. В 2022 году по нормативам на лекарственное обеспечение одного человека государство тратит 1007,9 р. в месяц.

Региональные особенности. Перечень лекарств, доступный бесплатно в регионах, может отличаться в зависимости от территориальной программы гарантий (она публикуется на официальном сайте ТФОМС). Если нужного препарата нет в федеральном перечне, имеет смысл поискать его — в региональном.

Список бесплатных препаратов зависит от финансовых возможностей региона и варьируется в диапазоне 190-400 наименований.

К примеру, перечень бесплатных лекарств:

• для Москвы содержит Приложение №5 территориальных гарантий,
• для Санкт-Петербурга – Перечень бесплатных лекарств для Санкт-Петербурга на 2022 год
• для Саратова – Программа территориальных гарантий на 2022-2023;
• для Владимира – Программа территориальных гарантий на 2022-2024 годы.

Если нужно получить конкретный препарат. Чтобы получить лекарство не из утвержденного перечня нужно созвать врачебную комиссию и получить медицинское заключение о наличии показаний для назначения другого препарата (согласно п.3 ст.80 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья»). Комиссия должны быть организована на базе всех медицинских учреждений.

Также комиссию можно попросить о включении препарата в рецепт по торговому наименованию. Для того чтобы добиться назначения препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, потребуются медицинские основания: например, индивидуальная непереносимость или жизненные показания.

Если ребенку нужен незарегистрированный препарат, нужно получать разрешение от федерального учреждения и Минздрава.

Как получить бесплатное лекарство: пошаговая инструкция

Бесплатное лекарство выдадут только по рецепту (даже нерецептурные препараты). Рецепт могут выписать не во всех медицинских организациях, а только там, где врачи имеют право выдавать льготные рецепты: например, в городских больницах, муниципальных поликлиниках, областных диспансерах.

Порядок действий. Для получения бесплатного лекарства на ребенка нужно придерживаться следующего порядка действий:

1. Обратиться к участковому педиатру. На дому врач рецепт не выпишет.
2. Уточнить, какие лекарства в данном случае положены бесплатно и получить рецепт (для рецепта используется форма 148-1/уО4л). Врач назначает препараты по медицинским показаниям по действующему веществу. Указывать лекарство определенной марки в рецепте нельзя. Обратите внимание, что рецепт должен содержать подпись врача и печать. Один экземпляр рецепта вклеивается в амбулаторную карту ребенка.
3. Передать рецепт в льготную аптеку и получить лекарство.

Если лекарство не дают. Если лекарства из рецепта в наличии нет, провизор должен его заказать. Препарат должны доставить в аптеку в течение 10 дней или заменить его на аналог. Если лекарство из регионального перечня, то на его доставку аптеке дается не более 14 дней.

Сколько действует рецепт. Рецепт на лекарство может действовать до 30 дней после выписки. В случае назначения наркотических и психотропных лекарств – не более 15 дней.

Рецепты для детей-инвалидов и детей с хроническими заболеваниями действуют до 90 дней.

На лекарства со сроками годности до 10 дней выписывают несколько рецептов – их нужно предъявлять в аптеку поэтапно.

Куда жаловаться. Если лекарство не доставили в положенные 10-дневные сроки, это можно обжаловать, обратившись в Росздравнадзор онлайн (форма для подачи жалобы) или в суд. В судебном порядке можно добиться выплаты денежной компенсации, если родителям пришлось покупать бесплатное лекарство за свой счет (пример – решение Первомайского районного суда по делу № 2-5122/20).

Если врач отказывается выписать рецепт на бесплатные лекарства, нужно обратиться в ФОМС (форма для приема обращений онлайн) или страховую компанию (она указана на обороте полиса ОМС).

Категории граждан

На федеральном уровне бесплатное снабжение охватывает следующие группы населения:

• Ветераны гражданской и Великой Отечественной войны – к ним относятся все военнослужащие (включая воспитанников частей и юнг), партизаны, члены подполья на оккупированных врагом территориях. Сюда же входят и бывшие сотрудники госбезопасности, которые проходили службу во время войны в городах, которые оборонялись, сотрудники разведки, действовавшие в тылу врага либо на территориях других государств в тот же период, вольнонаёмный персонал армии и флота. Также к ветеранам относят и участников движения Сопротивления, действовавших на территории других государств.
• Инвалиды Великой Отечественной войны и других боевых действий.
• Люди, непосредственно не участвовавшие в боевых действиях, но в период Великой Отечественной оказывающие значительную помощь фронту: персонал заводов, предприятий и ведомств, переведённых на военное положение, корреспонденты газет, журналов, кинооператоры, снимавшие хронику на фронте и т. д.

Этим категориям бесплатно предоставляются все лекарства, лечебная минеральная вода (платить надо только за посуду), предметы ухода за больными, лечебные пояса, очки. Также для них бесплатно изготавливаются и ремонтируются зубные протезы – за исключением тех, которые выполнены из драгоценных металлов.

Бесплатно лекарства предоставляются также следующим категориям лиц:

• Родители и супруги военнослужащих, погибших при исполнении или умерших от заболеваний, связанных с пребыванием на фронте (супругам – только при условии, что позднее они не вступили в новый брак). К военнослужащим также приравниваются участники групп самозащиты местной противовоздушной обороны, а также персонал госпиталей и больниц в блокадном Ленинграде.
• Герои СССР, Герои России, кавалеры ордена Славы всех степеней.
• Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест, где фашисты и их союзники принудительно содержали людей в годы Великой Отечественной.
• Дети младше 3 лет.
• Люди из малочисленных северных народов, проживающих на Крайнем Севере в сельских районах.

Лекарства и бесплатный ремонт зубных протезов получают лица, относящиеся к следующим категориям.

• Работники блокадного Ленинграда.
• Ветераны боевых действий на территориях других государств из числа военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел или государственной безопасности.
• Бойцы истребительных отрядов, отрядов защиты народа, сотрудники органов внутренних дел или госбезопасности, участвовавшие в боевых действиях на территории СССР с 10 мая 1945 по 31 декабря 1951 года (борьба с «лесными братьями», бандеровцами и другим националистическим подпольем).
• Лётчики и военные автомобилисты, совершавшие рейсы на территорию Афганистана в период афганской войны.
• Граждане, пострадавшие из-за взрыва на Чернобыльской АЭС (ликвидаторы, жители отселённых городов и сёл, доноры костного мозга).
• Граждане, участвовавшие в ядерных испытаниях или пострадавшие от радиационных катастроф.

Лекарства и медицинские изделия (кало- и мочеприёмники) бесплатно получают:

• Инвалиды I группы.
• Неработающие инвалиды II группы.
• Дети с инвалидностью, не достигшие совершеннолетия.

Также бесплатно предоставляются лекарства больным, страдающим от конкретных заболеваний:

• ДЦП (детский церебральный паралич);
• муковисцидоз у детей;
• гематологические заболевания;
• лучевая болезнь;
• туберкулёз;
• астма и т. д.

Этим людям выдают бесплатно лекарства конкретно против их болезней.

Есть также категории, для которых бесплатны все лекарственные средства:

• ВИЧ-инфицированные, больные СПИДом;
• страдающие от лепры (проказы);
• больные диабетом – им бесплатно выделяются ещё и шприцы, средства диагностики и этиловый спирт (100 г в месяц).
• психические больные с инвалидностью I или II степени, либо те, кто работает на лечебно-производственных предприятиях;
• больные с шизофренией или эпилепсией.

Проведение экспертизы МСЭ должно быть бесплатным, даже если это судебные расходы — новое решение Верховного суда

Как получать лекарства бесплатно?

Чтобы государство выделяло необходимые для лечения или поддержания жизнеспособности медикаменты бесплатно, необходимо встать на учет и получить право быть включенным в реестр тех, кто нуждается в социальной поддержке.

Процедура длительная и занимает немало сил. Необходимо не только принести заключение врача о вашем заболевании, но и заново сдать анализы и пройти обследования, которые подтвердят диагноз. Рассмотрение заявки на включение в реестр тоже занимает определенное время.

С периодичностью, обычно, раз в год, процедуру нужно повторять сначала, так как списки льготников, а также квоты от государства, меняются.

Подавать заявку можно одним из трех способов:

1. В поликлинике в вашем районе или городе, которая занимается решением подобных вопросов.
2. В Фонд социального страхования.
3. В отдел социальной защиты населения по месту жительства.

Если все получилось и вас занесли в список тех, кто имеет право на бесплатные медицинские препараты, нужно снова обратиться к своему лечащему врачу. Он выдаст рецепт на лекарства, которые можно получить бесплатно, в установленной законом форме.

Количество льготных медицинских средств закладывается ежегодно в региональный бюджет, поэтому важно подготовить все бумаги заранее и подать заявку в установленный срок. В противном случае, есть риск, что бесплатных лекарств на вас не хватит и тогда нужно будет становиться в лист ожидания. Особенно это касается небольших регионов Российской Федерации.

Кто имеет право на льготные препараты?

Лекарства определяются для каждого заболевания отдельно. Если вы относитесь к льготной категории и имеете право на бесплатные препараты, лечащий врач должен назначать курс лечения таким образом, чтобы нужные медикаменты входили в льготный список.

К льготным категориям относятся:

1. Ветераны и инвалиды боевых действий, как на территории России, так и в других государствах.
2. Силы действующей армии России, сотрудники военных и охранных ведомств, а также партизаны и подпольщики, вольнонаемные участники боевых действий.
3. Близкие члены семьи погибшего военнослужащего – законная супруга, дети и родители.
4. Жители и участники освобождения блокадного Ленинграда.
5. Граждане, которые носят звания Героя Советского Союза, России или приставлены к другим значимым государственным наградам.
6. Пленные фашистских концлагерей, которые не были совершеннолетними.
7. Дети до трех лет, из многодетных семей – до шести лет.
8. Дети-инвалиды до достижения восемнадцати лет, неработающие инвалиды первой и второй групп.
9. Участники ядерных и термоядерных испытаний, ликвидаторы последствий аварии в Чернобыле, а также те, кто пострадал от выбросов радиации.
10. Граждане России, которые относятся к коренным народам Дальнего Востока и Сибири, живущие на территории и по традициям своих предков.

Россияне, относящиеся к льготным категориям, имеют право получать все необходимые лекарственные средства бесплатно или со скидкой. Речь идет только о тех препаратах, которые назначены лечащим врачом. Инвалидам также предоставляются средства для передвижения и реабилитации.

Военнослужащие, ветераны, ликвидаторы и испытатели ядерного вооружения могут претендовать и на зубные протезы за счет государства, которые выполнены не из драгоценных материалов.

Группы препаратов, которые бесплатно предоставляются государством

Обычно, льготные лекарства распределяются в зависимости от тех или иных заболеваний. Так, например, люди с синдромом приобретенного иммунодефицита и ВИЧ-инфицированные, имеют право на все медицинские препараты для поддержания нормального образа жизни. Такие же правила действуют в отношении следующих болезней:

• Подтвержденный диагноз детского церебрального паралича в любой форме.
• Онкология.
• Болезни, приобретенные вследствие облучения радиацией.
• Туберкулез и его формы.
• Бронхиальная астма.
• Некоторые болезни кожных покровов, которые признаны хроническими.
• Сахарный диабет всех групп.
• Рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.
• Психиатрические заболевания – все средства для лечения, а также лекарства, которые помогут вести трудовую деятельность, если это позволяет состояние человека.
• Заболевания, передающиеся половым путем и по наследству, несущие угрозу жизни – например, сифилис.
• Болезни глаз и сопутствующих органов системы, которые имеют хронический характер и могут стать причиной полной потери зрения – катаракта и глаукома.

В некоторых случаях предоставляется медицинское оборудование, например, при заболеваниях урологического спектра можно бесплатно получить специальные катетеры.

Есть льготы, которые распределяются только на конкретные группы населения. Так, препараты от муковисцидоза по квоте положены только детям, а при инфаркте миокарда лекарства от государства предоставляются на срок до полугода, пока состояние пациента приходит в норму.

При ряде других диагнозов, законодательством предусмотрены только средства, которые стоят слишком дорого или не находятся в свободном доступе. Например, при фенилкетонурии и некоторых видах дистрофии вам будет выделено специальное питание, витамины и стимуляторы, а также белок в нужной форме.

После сложных операций на сердце пациенту полагается антикоагулянты, которые помогут быстрее пройти реабилитацию. При пересадках кожи и органов бесплатные лекарства направлены на то, чтобы не только помочь человеку восстановиться, но и для предотвращения отторжения и сбоев в организме пациента.

Часто по льготе можно получить гормоны, стероидные и тиреоидные препараты, антибиотики и противоинфекционные средства.

Есть ли скидка на лекарства?

Список тех категорий населения, которые могут получить медикаменты с пятидесятипроцентной скидкой, гораздо больше. К льготникам в этом случае относят:

• Пенсионеры с минимальной пенсией, которую получают за выслугу лет, как инвалиды или потерявшие кормильца.
• Инвалиды второй группы, в том числе, работающие.
• Те, кто подвергался высылкам из страны, репрессиям и другим видам незаконного ограничения свободы и прав человека.
• Труженики тыла в годы Великой Отечественной войны, в том числе те, кто работал на заводах по созданию вооружения для армии СССР.
• Все военнослужащие действующей армии и солдаты в запасе в 1941-1945 годах. Для получения этой льготы нужно иметь медаль «За победу над Японией» или «За победу над Германией».
• Герои труда.

Всего в список льготных препаратов включено более восьмисот позиций, которые подходят для лечения различных категорий заболеваний. Это могут быть даже препараты, которые отпускаются без рецепта. Однако, чтобы воспользоваться льготой, в аптеку необходимо приходить именно с направлением от лечащего врача.

Важно понимать, что получить средства можно не в любой аптеке города. На сайтах Правительства и городских ресурсах есть перечень государственных учреждений, в том числе, больницы и поликлиники, в которых есть лекарства, предусмотренные по льготе. На частные аптеки скидки не распространяются.

Регулярно списки препаратов обновляются, добавляются те позиции, которые пользуются наибольшим спросом. Так, в последнее время, можно получить таблетки от гепатита В в хронической форме, некоторых видов онкологии, инфекций, которые распространяются внутри больничных учреждений. Особенный упор сейчас сделан на туберкулез легких и рак молочной железы.

Иногда лекарства выписываются и выдаются государством в комплексе, чтобы улучшить качество лечения или реабилитации.

В случае большого ажиотажа, добавляются аналоги лекарств, которые назначены специалистом. Это касается препаратов для поддержания работы сердца, щитовидной железы, а также средства на основе морфия. Перед тем, как брать альтернативу, следует проконсультироваться с врачом, так как дополнительные компоненты могут вызывать аллергические реакции или обратный эффект.

Получите юридическую помощь если хотите получить лекарства бесплатно на нашем сайте.

Какие лекарства попадают под льготу

Правительство РФ ежегодно устанавливает список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) — вот он.

Стоит обратить внимание, что в списке указано основное действующее вещество, а не название торговой марки. Найти вещество можно в инструкции к препарату.

Например, в список попадает лоперамид — он является действующим веществом. Однако на фармрынке представлены следующие лекарства разных торговых наименований, где лоперамид — основное действующее вещество:

Однако по льготе получить, к примеру, импортный «Имодиум» просто так не получится. Выдают/предоставляют скидку лишь на те торговые марки, которые победили в тендере при госзакупке.

Помимо федерального списка, есть региональные. В них содержатся ЖНВЛП, которых нет в постановлении правительства. Найти региональный список можно, введя запрос в поисковике «территориальная программа государственных гарантий (указать актуальный год и регион)».

Кто имеет право на скидку

Если вдруг не удалось попасть в льготную категорию да и заболевания неподходящие, тогда можно попробовать выбить 50 % скидки на лекарства. Однако тут тоже выделена своя категория людей:

• пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах;
• работающие инвалиды II группы;
• безработные инвалиды III группы (также имеют право на 50 %-ную скидку на изделия медицинского назначения (мочеприемники, калоприемники), перевязочные средства по медицинским показаниям);
• ликвидаторы чернобыльской катастрофы;
• лица, подвергшиеся политическим репрессиям (при этом это должны быть пенсионеры, имеющие инвалидность и постоянно проживающие на территории РФ);
• лица, принимавшие участие в Великой Отечественной войне.

Врачебная комиссия может бесплатно добыть любое лекарство

Можно попытаться получить бесплатное лекарство, даже если:

1. Нужного вам препарата нет ни в федеральном, ни в региональном списке.
2. Вы знаете, что вам нужен конкретный препарат, а не тот, который выиграл тендер в госзакупках.

Но при этом вы должны относиться к одной из льготных категорий и нужный препарат жизненно необходим.

Как получить нужное лекарство конкретной торговой марки? Данное решение принимает врачебная комиссия. Она есть в каждом медицинском учреждении РФ. Для рассмотрения вашей ситуации можно обратиться к руководителю медицинской организации, где проходите лечение, с письменной просьбой, которая может быть изложена в свободной форме.

И даже если врачебная комиссия не согласится с вашей просьбой, ее решение вы можете обжаловать в суде.

Как получить льготы

Выбить скидку или получить бесплатное лекарство можно, только если на руках имеется рецепт врача и человек внесен в регистр. Для этого необходимо попасть на прием к доктору в частную или бесплатную поликлинику. Однако на платном приеме врач должен принимать пациентов по ОМС, в противном случае он не сможет выписать рецепт на нужном бланке.

После приема врач должен внести льготника в один из регистров:

1. Регистр пенсионного фонда (в случае зарегистрированной инвалидности).
2. Регистр по «жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям».
3. Регистр для «высокозатратных болезней».

Только после внесения в регистр человек имеет право на льготу по рецепту врача!

Проверить, внес вас врач или нет, можно на портале госуслуг в личном кабинете во вкладке «Документы» в разделе «Льготы и выплаты» (или перейдите по этой ссылке).

После внесения в регистр врач выписывает рецепт на бланке формы № 148-1/у-04 (л), а в случае с наркотическими и психотропными препаратами — бланк формы № 107/у-НП или 148-1/у-88. Срок действия рецепта — 180 дней (5 дней для наркотических, 15 — психотропных), то есть в течение этого времени вы можете купить/получить необходимые лекарства.

После истечения двух-трех месяцев необходимо вновь идти к врачу, чтобы он выписал рецепт на льготные препараты, если для вашего заболевания это необходимо.