Промили

Промилле – это величина, которая указывает на количество вещества в пропорции один к тысяче. Например, при измерении литров 1 промилле соответствует 1 миллилитру. При дословном переводе Per mille означает «на тысячу» или 0,1 % (процент означает «на сто»). Иногда используют аббревиатуру bac – это соответствие промилле в английском языке.

В медицинской практике промилле используют для определения количества форменных элементов, например тромбоцитов. Также тысячные единицы используют для выяснения количества химических элементов, которые находятся в небольшом объеме.

Для определения алкоголя в крови алкометры и медицинские лаборатории используют алгоритм Видмарка. Согласно ему, концентрация этанола в крови равна его количеству, выпитому в «чистом виде», разделенному на массу тела человека, предварительно умноженную на коэффициент Видмарка (коэффициент составляет 0,6 и 0,7, для мужчин больше).

Пересчет промилле в степень опьянения

Количество выпитого алкоголя имеет разную степень проявления – как внешнего (выражается в поведении человека), так и внутреннего (на органы и системы человека). Все зависит от того, какой процесс метаболизма алкоголя происходит внутри. Выделяют такие стадии обмена алкоголя, которым отвечает соответствующая алкогольная степень опьянения:

• Фаза поступления (приём алкоголя и его транспортировка по ЖКТ).

Фаза начинается сразу после употребления алкоголя и первые 30–60 минут после. Всасывание происходит через слизистые оболочки ЖКТ, в полости желудка – около 15–25%, в кишечнике – 70–75 %. После того как алкоголь попал в кровоток, он начинает выделяться через легкие (через 30 минут после употребления алкотестер может показать наличие этанола в крови). Часть алкоголя разрушается и не попадает в кровь, поэтому исследование покажет, что в крови на 30-40% этанола меньше от общего количества выпитого.

• Фаза распространения алкоголя (с током крови после метаболизма в печени).

После того как весь спирт впитался, он распределяется по органам. Это происходит в первые 90–180 минут (показания алкоголя наиболее высокие при исследовании).

• Выделение (происходит через дыхательную, пищеварительную и мочевую системы).

Спустя 5–20 часов алкоголь постепенно выводится (выходят продукты метаболизма спирта) и уровень промилле в крови падает, приходя в норму. Выход спирта может длится дольше, если есть заболевания печени и почек.

Мировые исследования показали, что среднее время выхода алкоголя из крови составляет 15 ‰ за 60 минут. В зависимости от особенностей организма и скорости ферментативных реакций это время может изменяться. Для полного отображения ожидаемого насыщения крови этанолом существует специальная таблица опьянения в промилле.

Количество промилле в крови

Степень явного опьянения человека

Количество выпитого алкоголя в переводе на чистый этанол (человеку средней массы 80 кг)

У употреблявшего возникает легкое успокоение или возбуждение, речь становится более развязной, на щеках может быть румянец, состояние удовлетворительное.

40 мл (25, при нарушении функции печени)

По телу расходится жар, сосуды расширяются, повышается теплоотдача. Речь ускоряется, может быть вызывающей. Как правило, повышается громкость слов или фраз.

Для данного состояния характерна легкая эйфорическая нестабильность (скачки идей, переходы с одной темы на другую или наоборот, зацикленность на чём-то одном). Ухудшаются рефлексы и внимательность.

При такой дозе алкоголя возникает поражение нервной системы, человек теряет равновесие, не может координировать свои движения. Речь становится скандированной, говорит по слогам. Самообладание и способность мыслить резко ухудшаются.

Реакция угнетенная, равновесие очень плохое, при малейшем изменении положения тела человек может упасть. Речь невнятная, бессвязная, не имеет смысла. Нарушается память, последние события выпадают. Могут быть приступы необоснованной агрессии.

Равновесие сильно нарушено, пациент в сопоре, реакции на внешние раздражители минимальные. Человек угнетенный, потерян в пространстве и времени, способность мыслить практически отсутствует.

В этот период возникают очень сильные приступы агрессии, немотивированные негативные реакции. Двигательные функции сильно нарушены, кратковременная память не функционирует.

Человек не может перемещаться, падает, сильная интоксикация, возникает рвота, иногда сонливость на 30–50 минут, речь отсутствует, взгляд пустой.

Сознание спутанное, есть эпизоды потери сознания. Попытки привести человека в чувство, как правило, безуспешные. Чувствительность нарушена, отсутствует боль. Состояние может быть опасно для жизни. Возникают акты непроизвольного мочеиспускания.

Есть риск впасть в сопор или кому, работа сердца и печени нарушается, возникает замедление или ускорение сердцебиения, дыхание становится поверхностным, частым, высокий риск летального исхода. 5,5 промиле –смертельная доза.

Общие данные о промилле. Используемые расчеты

Сразу стоит сказать, что знак промилле нельзя путать с процентами. Эти значения обозначаются по-разному. Промилле – показатель, который отражает тысячную часть всего вещества из всего объема алкоголя, поступившего в организм.

Проще говоря, это 1/10 доля от процента жидкости. Если говорить более доступным языком, то 1 промилле можно рассчитать, поделив 1 на 1000. Математический термин позволяет определять содержание алкоголя в крови человека.

Потребность в этом значении возникает, когда инспекторы останавливают водителей с целью проверить, есть ли в их организме превышение допустимой нормы промилле. Такое правило было введено, чтобы повысить безопасность дорожного движения. Если водитель нарушает закон, то он может быть привлечен к административной и даже уголовной ответственности.

На некоторых предприятиях установлено специальное оборудование – алкотестер, которое обязаны проходить сотрудники перед работой. Если персонал появляется в состоянии алкогольного или токсического опьянения, к исполнению своих обязанностей он допущен не будет. Таким работникам грозит увольнение.

Так что промилле в выдыхаемом воздухе – характеристика, которая используется повсеместно.

По всей строгости закона

Чтобы рассчитать содержание спирта в крови, необходимо разделить объем чистого алкоголя на вес человека. Справиться с расчетом поможет специальная таблица:

Что такое 0,3 промилле в зависимости от веса человека

Законодательство России постоянно изменяется. Появляются новые нормативы и требования, которые касаются управления транспортными средствами. Одно из направлений, которое периодически корректируется, касается допустимого уровня промилле.

Задача законов, принимаемых властями, – обеспечить максимальную безопасность участникам дорожного движения. Поэтому к водителям, севшим за руль в состоянии опьянения, принимают строгие меры взыскания.

Обратите внимание! Сейчас в стране установлен норматив допустимой нормы алкоголя в крови. Это значение на момент проверки не должно превышать 0,35 промилле. Что касается выдыхаемого воздуха, то показатель равняется 0,16 промилле.

Закон строг к пьяным водителям, которые не заботятся о своей безопасности, не думают о других людях, способных пострадать от их действий. Так что стоит задуматься, прежде чем сесть за руль после встречи с друзьями или праздника, на котором не обошлось без спиртных напитков.

Один, два, три раза может «прокатить», и водитель в состоянии алкогольного опьянения не совершит противоправных действий, не нарушит правил и никого «не сшибет». Но если случится трагедия, то этому человеку всю оставшуюся жизнь придется «расхлебывать» последствия.

Обратите внимание! Употребив одинаковое количество алкоголя, у двух людей разной массы тела будут разные показатели промилле. Чем тяжелее человек, тем меньше концентрация в крови этанола – вещества, которое содержится в спиртсодержащей продукции.

Инспекторы на дорогах имеют полное право использовать алкотестеры. Эти приборы помогают определять точное содержание алкоголя в организме. Инспекторы часто заставляют водителей «дышать в трубку».

Оборудование точно показывает, сколько спиртного выпил человек. Если норма превышена, то водителю грозит крупный штраф и лишение прав. Так что рисковать не стоит! Общепринятые степени опьянения в зависимости от показателя промилле.

Вашему вниманию предлагается таблица, в которой отмечены степени опьянения

Как видно из таблицы, специалисты подразделяют стадии алкогольного опьянения на 4 обширные группы, начиная от легкой стадии и заканчивая сильным, порой смертельным уровнем отравления. Любой объем употребленного алкоголя ведет к негативным для человека последствиям, как в физическом, так и психоэмоциональном плане.

Например:

• выше 3 промилле – возможна смерть человека;
• до 2,4 – показатель, при котором водитель не в состоянии справиться с управлением транспортным средством;
• 0,5 – значение, при котором внимание притупляется, реакция замедляется, координация нарушается.

Каждая стадия характеризуется своими особенностями. Независимо от объема выпитого алкоголя, нельзя садиться за руль! Не стоит подвергать опасности себя и окружающих!

Время, требуемое для выведения алкоголя из организма

Теперь мы узнали, 1 промилле – это сколько выпито алкоголя человеком. Пора приступить к такому важному материалу, как время выведения спиртного из крови. Этиловый спирт в зависимости от вида и особенностей организма человека выветривается по-разному.

Кровь у представителей сильной половины человечества освобождается от вредных веществ значительно быстрее, чем у женщин. Например, средний по весу и росту мужчина за 1 час освобождается от 0,15 промилле.

Обратите внимание! Крепким алкогольным напиткам, таким как коньяк и водка, требуется больше времени для выведения из крови!

Еще раз стоит напомнить, что садясь за руль пьяным, водитель рискует своим здоровьем и даже жизнью. Он же подвергает опасности других участников дорожного движения. Если по его вине случится аварийная ситуация, при которой погибнут люди, то пьяного водителя ждет длительный тюремный срок заключения.

В настоящее время законодательные органы России принимают правки, в соответствии с которыми наказание еще более ужесточится.

Тем водителям, которые считают, что они одинаково управляют транспортным средством, что в трезвом состоянии, что под алкоголем, следует напомнить, что инспекторы замечают пьяных людей практически в 90 % случаев. «Пьяная» езда видна сразу независимо от того, находится за рулем новичок или профессионал с многолетним стажем.

Смертельные дозы

Употребление алкоголя, тем более когда превышаются все допустимые значения, приводит к печальным последствиям. Речь идет не только о повышении аварийности на дорогах по вине пьяных водителей. Человек, злоупотребляющий спиртным, чаще заболевает алкоголизмом, вылечить который очень сложно.

К тому же у таких людей повышается риск развития трудноизлечимых и неизлечимых недугов. Рак, панкреатит, цирроз, гепатит, атаксия и другие болезни преследуют алкоголиков до самой смерти.

Совет можно дать один – надо научиться расслабляться без спиртосодержащей продукции. Есть много разных увлечений и занятий, которые помогут провести время с пользой. Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе – вариантов множество.

Каждый может найти занятие по душе. И помните: алкоголь равно смерть. И речь идет не только о летальном исходе, но и о полной психической деградации.

Если же без спиртного не обойтись, то соблюдайте меру, следите за собой и близкими людьми!

Этанол в организме и в крови

Обычно и в наибольших количествах алкоголь поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта, после приема веселящих напитков. Он быстро всасывается слизистой по всему ЖКТ, в том числе в ротовой полости, пищеводе, желудке и тонком кишечнике, откуда попадает в кровоток. Скорость всасывания зависит от массы факторов, включая крепость, состав и даже температуру напитка — например, сахар всасывание стимулирует, как и наличие пузырьков углекислого газа в шампанском, а вот обильная и жирная пища, принятая предварительно, наоборот, замедляет.

Максимальная концентрация этанола в крови достигается через 30−90 минут.

Величина эта, если знать массу тела и не учитывать некоторые другие сложные факторы, довольно точно коррелирует с количеством выпитого. Формулу ее предложил шведский химик Эрих Видмарк: с = А / (m*r), где с — концентрация алкоголя в крови; А — масса чистого выпитого алкоголя (г); m — масса тела (кг); r — коэффициент, равный 0,7 для мужчин и 0,6 для женщин. Вы можете и сами поиграть, посчитав содержание алкоголя в крови, для чего в Интернете есть масса онлайн-калькуляторов.

Онлайн-калькулятор здесь.

Из крови этанол быстро распределяется по органам и тканям организма; жировая и костная ткань «потребляют» его с неохотой, и практически целиком он поглощается мышечной тканью и мозгом (впрочем, в сумме составляющих порядка 70% массы нашего тела). Циркулируя в крови, алкоголь проходит через главные «кровяные ворота» — печень, где выводится из прямого оборота, под воздействием фермента алкогольдегидрогеназы восстанавливаясь до ацетальдегида, который, в свою очередь, претерпевает следующие химические превращения.

Таким путем содержание его в крови понемногу снижается, со скоростью порядка 0,15 промилле в час. И — да — у некоторых народов мира активность этого фермента ниже, чем у нас, отчего и опьянение они испытывают куда интенсивнее. Вообще, активность алкогольдегидрогеназы и ряд других факторов приводит к тому, что реальная степень опьянения людей даже с одинаковой концентрацией алкоголя в крови может сильно различаться.

Чересчур бойкое потребление этанола повреждает именно печень, заканчиваясь жировой дистрофией, циррозом. Необходимость быстро и активно «обрабатывать» спирт приводит к накоплению в ней некоторых коферментов (например, ацетил-Ко-А), которые тормозят нормальный обмен жиров и липидов, печень, как сорняками, начинает обрастать клетками жировой ткани. По счастью, процесс этот на первых порах обратим, пока хронический алкоголизм не приведет к массовой гибели клеток печени-гепатоцитов.

Мозг «усваивает» алкоголь с большой охотой: концентрация его здесь даже выше, чем в крови. Уже в небольших дозах он угнетает работу белков, всасывающих из синапсов молекулы нейромедиатора дофамина, чтобы поддерживать его концентрацию на нормальном уровне. В итоге дофамин накапливается, приводя к седативному (расслабляющему) эффекту и легкой эйфории.

Кстати, нарушение работы именно этой системы во многом ответственно за совершенно обратный эффект — угнетение духа — который почти все мы переживаем на следующее утро, в тяжелые часы абстиненции.

О других негативных последствиях алкоголя мы не будем и говорить — это тема отдельного разговора, здесь же нам важно было обрисовать в целом его превращения в организме и его влияние на водителя.

Внутренний спирт

Действительно, в некоторых количествах этанол образуется прямо в нашем организме, как естественный продукт метаболизма. Например, спирт является продуктом расщепления сахаров бактериями, обитающими в кишечнике — этот процесс бескислородного брожения аналогичен тому, который идет при созревании вина или пива. Образуется спирт и в митохондриях наших собственных клеток, из ацетальдегида; превращение это является частью нормального энергетического обмена клетки.

Более того, если — например, как результат глубокой алкоголизации организма — синтез эндогенного алкоголя нарушается, нарушается и энергообмен, снижается функциональная активность клеток, особенно нервных, наиболее активно потребляющих энергию. Существует даже мнение, что именно этот синдром является ключевым при абстиненции, и принцип «принять с похмелья» работает именно потому, что небольшая доля алкоголя заменяет недостаток его выработки организмом. Во всяком случае, способность экзогенного («внешнего») алкоголя быстро встраиваться в цепочки энергообмена клеток и приносить энергию (7 ккал/г), наверняка вносит свой вклад в — увы! — понятную каждому тягу выпить немного «с устатку».

Но что скажет алкотестер? Погрешность даже профессиональных устройств составляет 0,01−0,1 промилле. Между тем содержание эндогенного алкоголя в 100 мл плазмы непьющего человека колеблется в пределах 0,039−0,16 мг. Пересчитайте сами: получается, что для некоторых людей, у которых нормальное содержание алкоголя в крови приближается к верхней планке, алкотестер заведомо покажет отличное от нуля значение.

Впрочем, если вы выпьете, примете экзогенный этанол, сомнения показания алкотестера вряд ли вызовут. Эти цифры намного выше, чем для этанола «внутреннего»: содержание чистого спирта в бутылке (0,5 л) пива составляет около 16 г (они и дают, в среднем, те самые 0,3 промилле), легкого вина (0,7 л) — 66 г. Содержание спирта в бутылке водки вы легко посчитаете и сами.

Квас и компания

Учитывая жесткое «нулевое» ограничение водителю, конечно, следует остерегаться любых продуктов и напитков, содержащих спирт, даже в совершенно безобидных концентрациях. А встречается он в квасе (скажем, на бутылке «Очаковского» можно прочесть: «Объемная доля спирта не более 1,2%»), в кефире и других кисломолочных продуктах — айране (тане)

В следовых количествах этанол выделяется из свежих фруктов, добавляют его в некоторые сорта шоколада и кремов для торта (не говоря, конечно, о конфетах с ликером). Не стоит забывать и о лекарствах, многие из которых представляют собой спиртовые вытяжки — например, такие популярные успокоительные, как валокордин или валерьянка.

Кстати, реагент в алкотестере может прореагировать и с ментолом, который по химической природе своей, как и алкоголь, является одноатомным спиртом. Так что перед тем, как «дуть в трубочку», выньте изо рта жвачку. Формально говоря, алкотестер может дать искаженные результаты в массе случаев, среагировав на ряд других веществ (метанол, скипидар, бензин, ацетон, уксусная кислота, хлороформ, аммиак, фенол и так далее) — некоторые из которых вполне способны образоваться, просто если водитель только что выкурил сигарету.