Причина отказа от прививки от гриппа

Прививка от гриппа – это единственная возможная превентивная мера, которая предлагается медицинскими учреждениями в качестве профилактики заболевания в периоды его повышенной распространенности. Но, исследования, проводимых не только на территории РФ, но и зарубежные, показали лишь относительную эффективность вакцинации против гриппа.

На данный момент времени обнаружено более 200 штаммов вируса гриппа, при этом их количество неуклонно возрастает. Однако, вакцина защищает лишь от того типа вируса, на основании которого была изготовлена.

Создать вакцину, которая бы могла обеспечить защиту организма от каждого из штаммов невозможно. Также невозможно и предугадать, какой конкретно штамм будет активен в сезон. Таким образом, целесообразность вакцины снижается многократно.

Кроме недостаточной эффективности, прививка от гриппа может стать причиной заболевания – в состав любой вакцины входит ослабленный вирус.

Теоретически, организм должен легко с ним справиться и выработать действенный алгоритм сопротивления. Однако, если у организма ослаблена иммунная функция, он не сможет оказать какого-либо сопротивления патогенам и человек заболеет.

Вероятность подобного развития событий высока – даже при легком насморке шанс заболеть гриппом 50%. При нормальном самочувствии, лишь 1,2 человека из 100 вакцинированных заболевают.

Имеется ли законные основания для отказа?

Отказ от вакцинации воспринимается медицинскими сотрудниками враждебно – при нежелании делать прививку возникает множество проблем – детям могут отказать в зачислении в учреждения образовательного характера и в выдаче мед. карты, а взрослым в принятии на работу. Для избегания подобных сложностей требуется знать собственные права и быть способными их отстоять.

Имеется 2 формы отказа от иммунопрофилактики – письменная и устная.

Устная форма отказа подразумевает отказ от вакцинации непосредственно на приеме в поликлинике либо при визите в детское учреждение. Но, когда требуется уверенность в том, что вакцинация не будет произведена ребенку в отсутствие родителей, требуется писать отказ от прививки. При этом отказ должен быть зарегистрирован в журнале входящих документов.

Правом отказаться от прививки, согласно действующему законодательству, обладает каждый совершеннолетний человек. Что касается несовершеннолетних – законный опекун либо представитель ребенка может отказаться от вакцинации на основании закона Минздрава РФ (№157-ФЗ от 17.09.1998г., ст.5, для детей – ст.11). При этом, вакцинация несовершеннолетнего может проводиться исключительно с согласия его законных представителей.

При осуществлении иммунопрофилактики, граждане имеют право:

1. Выбор здравоохранительного учреждения (государственного, муниципального, частного типа) либо граждан, имеющих право заниматься мед. практикой для проведения вакцинации.
2. Получить всеобъемлющую и правдивую информацию касательно необходимости какой-либо прививки, вероятных поствакцинальных осложнениях и тех последствиях, которые будут из-за отказа от проведения вакцинации.
3. На бесплатные профилактические прививки, которые внесены в национальный календарь.
4. Пройти медосмотр, прежде чем ставить прививки и получить соответствующую медицинскую помощь при образовании поствакцинальных осложнений.
5. Получить соц. поддержку и помощь в ходе поствакцинальных осложнениях.

В ходе иммунной профилактики человек должен следовать каждому из предписаний медперсонала. Требуется учитывать, что отказ от прививки от гриппа представляет собой законное право каждого. Имеется возможность отказаться от прививки не исключительно против гриппа, но также и прочих, присутствующих в нац. календаре прививок.

Для предупреждения проблем, перед тем, как отказаться от прививок, имеется необходимость в предупреждении медперсонала заранее. Желательно, чтобы имелась весомая причина, отвечающая на вопрос «можно ли осуществлять вакцинацию против гриппа» отрицательно.

Весомые причины

Отказ от прививки против гриппа возможно аргументировать как с объективной точки зрения, так и с субъективной. Объективная точка зрения может гарантировать как временную невозможность проведения вакцинации исход из состояния здоровья пациента, так и постоянную.

Отказываться от иммунопрофилактики гриппа можно на основаниях:

• болезнь в острой форме (временно);
• травмы (временно);
• заболевания хронического характера рецидивирующей формы (постоянно);
• аллергическая реакция на введенную ранее вакцину (постоянно);
• религиозные убеждения (постоянно).

Также, отказ может быть аргументирован тем, что исходя из собственного мнения гражданина, вакцинация несет больше вреда здоровью, чем пользы.

Как правильно составить отказ?

При окончательном решении отказаться от иммунопрофилактики гриппа, требуется составить заявление на имя руководителя учреждения, которому предоставляется бумага. Когда оно пишется для несовершеннолетних, за них бумагу составляют опекуны.

Когда пишется заявление об отказе от прививки от гриппа, его следует продублировать – 1 экземпляр должен остаться у заявителя, а 2 отдается руководителю. В низу бумаги на отказ обязательно должны присутствовать подпись, инициалы и дата. В противном случае бумага считается написанной анонимом и совершенно не имеет юр. силы.

Требуется увериться в том, что заявление было зарегистрировано – на том экземпляре, который остается в распоряжении заявителя, прописывается номер регистрации, обязательно ФИО и должность принимавшего заявление. Когда организация дает отказ в принятии заявления, требуется затребовать его письменное обоснование – оно будет главным основанием для подачи искового заявления. Когда не имеется возможности лично доставить заявление по адресу, то его следует отправить почтой – заказное письмо с уведомлением.

Оно должно быть обозначено как ценное, из-за этого обязательно составлять опись.

Официальное оформление отказа от иммунной профилактики гриппа может иметь вид заполненного официального бланка, установленного Минздравом РФ, но он может быть и составленным в вольной форме. Свободную форму отказа от прививки от гриппа можно оформить так:

Кому (название должности)

Я, ФИО, отказываюсь от иммунной профилактики гриппа основываясь на:

1. Законе РФ от 22.07.1993г. №5487-1, ст.№33 «Отказ от медицинского вмешательства».
2. Законе РФ от 17.09.1998г. №157-ФЗ, «Об иммунной профилактике инфекционных болезней», ст.№5, «Права и обязанности граждан при проведении иммунной профилактики».

Дата с подписью.

Когда отказ составляется для несовершеннолетнего, то в бумагу дополнительно включаются его/ее ФИО, количество полных лет. В петицию также обязана входить фраза, что опекун ознакомлен с вероятными последствиями отказа от иммунопрофилактики гриппа и берет полную ответственность за здоровье ребенка.

Часть учреждений отказывается брать заявления, составленные в свободной форме – в подобных организациях должен предоставляться определенный официальный бланк. Но, даже при заполнении официального бланка требуется удостовериться в надлежащей его регистрации.

Вероятные последствия

Основываясь на законе 157-ФЗ от 17.09.1998г., ст.5 допускает такие вероятные последствия полного либо частичного отказа от иммунной профилактики:

1. Запрет на визиты в страны, в которых нахождение, исходя из международных медицинско-санитарных правил, а также из-за международных договоренностей России, требует наличия определенных прививок.
2. Временный отказ во внесении в списки образовательных заведений и организаций оздоровительного типа при сложной эпидемиологической ситуации на территории государства (множество регистрированных случаев инфекционных заболеваний) либо из-за высокой вероятности начала эпидемий.
3. Отказ в приеме либо его временное отстранение от работы, характеризующейся повышенными вероятностями подвергнуться заболеваниям инфекционного характера. Список профессий, требующих наличия полного перечня прививок, учреждается уполномоченным РФ органом.

Однако, когда нет официального объявления о возможном карантине либо эпидемиологическая ситуация благополучна, непривитые дети и взрослые могут получать образование и работать без ограничений. В ином случае они временно не допускаются в коллектив. Данное гарантирует закон об образовании РФ – любой гражданин, привитый он либо нет, имеет право учиться.

По этой причине вакцинация не относится к обязательным мероприятиям и учреждение образовательного характера не имеет никакого права угрожать административными санкциями, при нежелании выполнять прививки. Указанные действия незаконны.

Когда человек отказался, ему придется посещать множество инстанций и долго доказывать собственные права – писать множественные отказы, подавать жалобы и заявления.

Как и где оформить отказ

Отказаться от вакцинации против гриппа можно не только в участковой поликлинике, но и в учебном заведении (в школе или в саду). Для этого необходимо написать заявление. Решение об отказе должно быть принято четко и обосновано, с полным понимаем ответственности за свои действия.

Иногда родители, подавая такое заявление, желают отказаться только от проведения прививки против гриппа и не хотят при этом брать на себя никакой ответственности за здоровье своего ребенка. Именно этот момент часто становится камнем преткновения при оформлении отказа от вакцинации.

Важно помнить, что в любом учебном заведении вакцинация детей от гриппа проводится в принудительной форме с целью предотвращения возможных эпидемий.

Как утверждают специалисты, иммунитет каждого ребенка индивидуален и полностью непредсказуем, и именно поэтому у детей разных возрастов на почве гриппа возникает так много осложнений. Но с такой же непредсказуемостью организм малыша может отреагировать и на саму прививку.

Отказаться от инъекции можно и в устной форме, просто придя в учебное учреждение или на прием к участковому педиатру и заявив о своем желании. Но устный отказ не дает гарантии в том, что при общей вакцинации ребенку не будет сделан укол. Поэтому, если решение принято твердо и обосновано, лучше написать отказ, форма которого может быть различной.

В большинстве школ форму отказа от прививки против гриппа раздают детям накануне дня вакцинации, чтобы родители, не желающие этой процедуры своему ребенку, могли ее заполнить.

Основные причины для отказа от прививки

Некоторые формы заявлений требуют обязательного указания причины отказа, а их можно назвать немало. Начиная от формулировки «по этическим соображениям», заканчивая указанием проблем со здоровьем. Для этого нужно знать противопоказания к прививки.

Одной из причин для отказа можно назвать наличие аллергии. Как правило, прививки против гриппа детьми-аллергиками всегда переносятся крайне тяжело. Особенно это касается малышей, имеющих непереносимость яичного белка и продуктов на его основе.

Другими абсолютными противопоказаниями к проведению прививок от гриппа являются:

• повышенная температура;
• недавно перенесенное вирусное заболевание (ОРЗ, ОРВИ);
• наличие негативной реакции на ранее введенные аналогичные вакцины;
• появление осложнений после прошлых прививок;
• обострение любых хронических заболеваний.

Конечно, родители могут отказаться от проведения процедуры своему ребенку и без причин, но лучше такое заявление адекватно и точно обосновать.

Возможные последствия отказа

Прежде чем написать отказ, следует основательно взвесить и обдумать все за и против. И речь идет не только о том, что непривитый ребенок может стать источником распространения вируса и заражения им других детей, членов семьи, что он может получить серьезные осложнения в случае тяжело протекающего заболевания.

Кроме этого, отказ от прививки может иметь и другие последствия, например:

• ребенок может быть отстранен от занятий в школе или от посещения детского сада (спортивных секций) на период, который врачи посчитают особенно опасным в плане начала эпидемии гриппа;
• ребенку могут не выдать абонемент на посещение бассейна, не принять в секцию по плаванью или в спортивную школу;
• при выезде за границу для детей, которым не сделаны прививки, тоже есть ограничения, установленные не только санитарно-эпидемиологическим надзором нашей страны, но и международными соглашениями с другими государствами. При посещении практически всех стран обязательно проверяется медицинская карта и прививочный сертификат, в котором должны стоять отметки о проведении обязательных профилактических прививок, от гриппа в том числе.

Важно помнить, что если родители твердо решили не подвергать своего ребенка вакцинации против гриппа, то есть отказаться от всех прививок этого направления на весь период учебы в школе (воспитания в детском саду), то уведомить об этом директора учебного заведения необходимо заранее, лучше всего во время подачи заявления о приеме в учреждение.

Можно составить отказ в трех экземплярах, зарегистрированных у секретаря: один для директора, второй нужно отдать в медицинский кабинет учебного заведения вместе с медицинской картой каждого ребенка (если их несколько), а третий следует оставить у себя. Но при этом нужно быть готовыми и к тому, что вас могут вежливо попросить найти другое учебное заведение (школу, детский сад) для своих детей.

По закону обязательно ли делать прививку простым людям?

Согласно федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация – дело добровольное. Граждане вправе отказаться от профилактических прививок. Они могут получить у специалиста полную информацию о прививке и возможных поствакцинальных осложнениях, но проходить вакцинацию или нет – выбор каждого.

Это относится ко всем – взрослым, школьникам, студентам. Перед вакцинацией нужно подписать добровольное информированное согласие. В случае с детьми вакцинацию проводят с согласия родителей. Если же человек отказывается от прививки, по закону он должен оформить свой отказ в письменном виде.

А кому обязательно делать прививку?

Перечень тех, кому обязательно делать прививку, определяет Правительство Российской Федерации. Туда включают людей, работа которых связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. К ним относят врачей, учителей и тех, кто работает с кровью или ухаживает за животными (в животноводческих хозяйствах или приютах для бездомных животных).

Если эти люди не сделали прививки, работодатель вправе отказать в приеме на работу или отстранить от работы.

Что делать, если по профессии обязательно делать прививку, но в данный момент это невозможно (простуда, аллергия или что-то другое)?

В этом случае оформляется медицинский отвод. Это документ, который дает отсрочку на проведение вакцинации. Его выдает педиатр, терапевт или другой специалист (например, аллерголог).

Отсрочка может быть как временной (на срок от 1 до 12 месяцев), так и пожизненной. Если есть абсолютные противопоказания для вакцинации, оформляют пожизненный медотвод. Если у человека обострилось хроническое заболевание или его организм на момент вакцинации атаковала другая острая инфекция, то прививку не делают – оформляют временный медотвод.

Простуда или аллергия – показатели для временного медотвода. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии. Временный медотвод получают дети до шести месяцев и беременные женщины в первом триместре. Но во втором и третьей триместре беременные должны сделать прививку от гриппа в обязательном порядке.

Категории людей к пожизненному медотводу:

• люди с аллергией на яичный белок, потому как при разработке некоторых вакцин используют куриные эмбрионы;
• люди со злокачественными онкологическими заболеваниями;
• больные СПИДом;
• люди, которым раньше уже вводили эту вакцину и у которых возникли сильные реакции и поствакцинальные осложнения.

Не все вакцины основаны на курином белке, есть виды, для которых аллергия на эти компоненты не станет причиной отвода. Лучше узнать о составе и типе вакцины поможет врач.

Под сильными реакциями понимают температуру выше 40℃, отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относят:

• анафилактический шок (угрожающая жизни аллергическая реакция);
• тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
• энцефалит (воспаление головного мозга);
• вакциноассоциированный полиомиелит (лихорадка и паралич);
• поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
• генерализованная инфекция, остеит (поражение скелетного аппарата), остеомиелит (заболевание кости), вызванные вакциной против туберкулеза (вакцина БЦЖ);
• артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Важно! Существуют ложные противопоказания, которые на самом деле не являются показаниями к медотводу. К ним относят прочие аллергические реакции (не на куриный белок), недоношенность, астму, энцефалопатию , эпилепсию в семье и осложнения после вакцинации в семье. Такие необоснованные медотводы приводят к тому, что люди в группе риска, которые болеют тяжелее (а это дети, пожилые, беременные или люди с хроническими заболеваниями), не получают вакцинацию и остаются беззащитными перед инфекцией.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует людям в группе риска, а также тем, кто находится в их окружении, делать прививку от гриппа.

Что делать, если работодатель заставляет делать прививку, хотя по закону не нужно?

По закону прививки добровольны. Отказ от прививки оформляют в письменной форме. Он служит подтверждающим документом, так как содержит в себе ссылку на закон. Если работодатель пытается предпринять какие-то меры, нужно обратиться к юристам, чтобы выяснить законность его действий.

29 мая 2020 года Министерство юстиции Российской Федерации вывесило на официальном сайте проект Кодекса об административных правонарушениях с поправками. Они включают штраф за отказ от прививок (для граждан – в размере от пяти тысяч до семи тысяч рублей). Роспотребнадзор объяснил, что данный штраф применим только к людям, которые занимаются работами из перечня Правительства об обязательной вакцинации.

К ним относят врачей, учителей, тех, кто работает с кровью и биологическими жидкостями человека, кто занимается сельскохозяйственными, строительными и лесозаготовительными работами на неблагополучных по инфекциям территориях, и др.

Частный случай: ВУЗ, школа заставляют учащегося сделать прививку

Родитель должен написать заявление на имя директора школы об отказе от всех профилактических прививок со ссылкой на федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В случае совершеннолетнего статуса обучающегося (студента) отказ пишет он, собственноручно, на имя ректора.

Пока в законе прописано право гражданина отказаться от прививок, любое давление со стороны школы на учащегося является незаконным. Исключение составляют ситуации массовых инфекционных заболеваний или угроза возникновения эпидемий. В этом случае школа имеет право временно отказать в приеме учащихся, которые не имеют профилактических прививок.

Редакция МедПортала выражает признательность за экспертную помощь в создании этого материала доктору Екатерине Степановой, из «H-Clinic», это экспертная клиника, специализирующаяся на диагностике и лечении инфекционных заболеваний.

Заявление: отказ от прививки от гриппа

Давайте разберём два варианта развития ситуации. В первом варианте предположим, что вам повезло, и врач школы или детского сада согласился принять у вас отказ от прививки против гриппа, и вы не встретили никакого сопротивления. В этом случае вы пишете отказ и подаёте его мед.

работнику учреждения. Форма отказа может быть произвольной, однако, существует Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N 19н, в соответствии с которым утверждена рекомендуемая форма такого отказа, которая будет размещена в качестве приложения к данному тексту. Форма эта является рекомендуемой (это указано в самом приказе и утверждённой им форме), что означает, что обязательной формы отказа не существует, вы можете написать его в любой форме.

Как писать отказ от прививки от гриппа? Главное, чтобы в отказе были указаны: ФИО родителя и ребёнка, от какой именно прививки вы отказываетесь (в нашем случае это прививка против гриппа), что вам разъяснены последствия такого отказа, а также стояли ваша подпись и дата заполнения. Не принять у вас отказ, написанный в произвольной форме на листе бумаги, врач не имеет правовых оснований, помните об этом.