Потерял страховой полис

Многие не знают о том, что нужно делать, если потерял полис медицинского страхования. Мы рекомендуем обращаться за оформлением дубликата или полностью новым документом, так как без полиса ОМС гражданину не окажут медицинскую помощь. Нужно обратиться в прежнюю или новую СК с пакетом документов.

Сделать это можно лично, через портал «Госуслуги» или на официальном сайте страховой компании, которая оказывает подобные услуги. Обращение через интернет позволяет сэкономить время и деньги на поездку к страховщику.

Необходимые документы

Перед тем, как восстановить страховой полис, следует подготовить нужные бумаги. Если обращение происходит в формате личной встречи, документы нужны в бумажном виде. Если сотрудничество происходит посредством интернета, то заранее стоит перевести их в электронный формат.

Заранее нужно подготовить:

• основной документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС;
• прежний полис, если он есть в наличии.

Чтобы восстановить страховой полис несовершеннолетнего человека, нужны следующие документы:

• свидетельство, подтверждающее факт о рождении, если ребенок еще не достиг 14-летнего возраста. Если достиг, то паспорт,
• СНИЛС несовершеннолетнего,
• основной документ гражданина РФ от родителя или иного представителя по закону,
• заявление,

Если несовершеннолетнему еще не исполнилось 14 лет, заявление за него пишет взрослый, он же подписывает. Когда ребенку уже есть 14, но он не стал совершеннолетним, он пишет его сам, а взрослый лишь дает согласие.

Порядок оформления полиса

В зависимости от способа обращения существует определенный алгоритм действий.

Офис страховщика

Точно зная, какой СК был выдан предыдущий документ, можно легко найти ближайший офис и лично обратиться. Алгоритм действий следующий:

• посещение в часы приема;
• оформление заявления — к нему прикладываются требуемые бумаги, можно заранее сделать копии;
• через 30 дней получить постоянный документ (на период до получения полиса выдается временная страховка).

В любом многофункциональном центре оказывают услуги по приему заявлений на замену полиса ОМС. Заранее снимать копии с документов не нужно. Это сделает сотрудник МФЦ, заверит их своей подписью и печатью «Мои документы».

Заявление также составит работник многофункционального центра и распечатает его. Заявителю остается лишь проверить правильность указанных данных и подписать.

Через сайт страховщика

Нужно знать, какая именно СК ранее страховала заявителя. На официальной интернет-странице есть бланк прошения, его следует правильно заполнить, приложить нужную документацию в цифровом формате. Заявителя пригласят для получения временного полиса, а через месяц — для получения постоянного.

Через работодателя

Многие предприятия практикуют корпоративное страхование, или ДМС. При устройстве на работу в другую организацию могут попросить принести документы для оформления полиса. Вам не придется самостоятельно тратить время на посещение офиса СК или МФЦ.

Все процедуры сделает ответственный работник структурного подразделения. По итогу всех действий останется лишь зайти в отдел кадров или бухгалтерию и получить готовую карточку медицинского страхования.

В каких случаях необходимо восстановление полиса

Замена полиса медицинского страхования необходима в следующих случаях:

• смена адреса проживания. В одном регионе может работать одна СК, в другом действует иная — обратиться необходимо в течение месяца;
• смена личных данных — также в течение месяца;
• утеря, порча, кража;
• на руках у заявителя полис старого образца, а он хочет получить новый — обращаться стоит в любое время;
• в прежнем документе обнаружились неточности — неправильно указаны личные данные. Например, нередко бывает так, что в паспорте указано имя «Артем», а в полисе «Артём».

Если вы потеряли полис, оформленный в другом регионе страны

Все граждане России имеют право получать бесплатно медицинские услуги при наличии обязательной страховки ОМС. Перечень медуслуг, получаемых по полису медицинского страхования, довольно широк, поэтому не имеет значения, в каком регионе он оформлен или утрачен.

Если пропажа обнаружилась во время пребывания в другом регионе, не стоит волноваться, полис медицинского страхования имеет единый вид для всех субъектов федерации, поэтому восстановить потерю можно в любом регионе.

Заранее нужно подготовить комплект необходимой документации, а потом посетить офис СК или обратиться к представителю страховщика. Учитывайте, что так стоит поступать, если время пребывания в другом субъекте РФ превышает 1 месяц. После оформления вам сначала выдадут временный полис, а только через месяц — постоянный, поэтому, если срок поездки короткий, лучше дождаться возвращения домой.

Если потерять временное свидетельство, восстановить его не получится. Оставшееся время до получения постоянного полиса ОМС гражданину придется жить без документа. Экстренная медицинская помощь будет оказана и без страховки, но в плановой откажут. Остается только ждать получения постоянного свидетельства.

Восстановление утерянного, испорченного или украденного полиса медицинского страхования — услуга, которая оказывается на безвозмездной основе. Штраф за утрату или за небрежное отношение платить не нужно. Поэтому, если с человека пытаются взять плату за выдачу дубликата — это не законно. Можно жаловаться в вышестоящее отделение ФМС или в Минздравсоцразвития.

Пошаговая инструкция по восстановлению полиса ОМС при утере

Итак, в один прекрасный день вы не смогли найти полис в папке с документами. После стандартной проверки обложки паспорта, кошелька и прочих традиционных мест его хранения стало окончательно понятно, что произошла утеря документа.

Не спешите расстраиваться! К счастью, полис ОМС относится к категории бумаг, восстановление которых не составляет труда. Чтобы вы сэкономили максимум своего времени и не отвлекались на выяснение деталей этой процедуры, мы представляем пошаговую инструкцию по получению дубликата утраченного страхового свидетельства.

Шаг № 1 — соберите необходимые документы

Чтобы получить дубликат полиса обязательного медицинского страхования, необходимо отправиться в компанию, специалисты которой выдали вам оригинал бумаги. Однако не торопитесь ехать с пустыми руками. С собой следует взять документы, подготовленные согласно обозначенному страховыми компаниями перечню.

К слову, пункты данного перечня различаются в зависимости от:

• вашего возраста;
• статуса;
• обстоятельств получения полиса.

Рассмотрим далее в таблице, какие документы для восстановления страхового свидетельства ОМС могут вам понадобиться.

Таблица 1. Какие документы нужно собрать перед посещением страховщика

Граждане Российской Федерации, не достигшие 14 лет

• свидетельство о рождении;
• паспорт официального представителя (например, одного из родителей);
• СНИЛС, если таковой имеется.

Граждане Российской Федерации в возрасте от 14 до 18 лет

• паспорт самого гражданина, получающего полис;
• СНИЛС;
• паспорт официального представителя.

Совершеннолетние граждане Российской Федерации (за исключением военнослужащих и приравненных к ним категорий россиян)

• паспорт гражданина России;
• СНИЛС.

• паспорт иностранного гражданина;
• документы, согласно которым иностранец имеет право на получение полиса (вид на жительство, разрешение на временное проживание);
• СНИЛС.

Ориентируясь эту таблицу, соберите требуемый пакет документов и смело отправляйтесь в страховую компанию, чтобы восстановить полис ОМС после его утери.

Обратите внимание: предоставление документов для получения страхового свидетельства или его дубликата возможно не только гражданином, на имя которого они оформляются, но и его законным представителем. Во втором случае к перечисленному выше перечню документов необходимо будет прибавить заверенную нотариально доверенность на представительство.

Шаг № 2 — подайте заявление страховщику

Оказавшись в страховой компании, предоставьте ее сотруднику собранные предварительно бумаги. При условии, что все они будут соответствовать требованиям (не просрочены, читабельны и т.д.), вам выдадут форму для написания заявления на получение дубликата.

Обратите внимание: существует множество причин, помимо утери, ввиду которых вам может потребоваться восстановить или переоформить полис ОМС. Поэтому на страницах стандартной формы заявления вы можете обнаружить различные дополнительные пункты. В следующей таблице указано, какую именно информацию вам следует внести в документ.

Таблица 2. Какие сведения требуется указать в заявлении на получение дубликата

В каком виде должен быть выдан документ

Полис ОМС можно восстановить в форме:

• бумажного бланка;
• пластиковой карты с электронным носителем;
• универсальной электронной карты гражданина.

Укажите наиболее удобную для вас разновидность.

Причина получения дубликата

Выберите пункт «Утеря предыдущего полиса ОМС».

Сведения о застрахованном лице

• ФИО;
• половую принадлежность;
• дату и место рождения;
• серию и номер документа, подтверждающего личность;
• место фактического жительства и регистрации;
• гражданство;
• СНИЛС;
• прочую информацию.

Сведения о представителе

Данные графы заполняются в том случае, когда вместо вас самих документ пришел оформлять официальный представитель.

Он должен будет указать:

• ФИО;
• кем он приходится владельцу дубликата;
• данные подтверждающего личность документа;
• контактный телефон.

Шаг № 3 — дождитесь получения полиса

Если специалисты организации, взявшейся восстановить утерянный полис ОМС, не смогут выдать дубликат сразу же, то вы можете получить временное свидетельство. Срок действия этой бумаги составляет 30 дней с момента выдачи. Просим вас обратить внимание, что на период ожидания дубликата вы имеете право получить медицинские услуги только в том случае, когда предъявите заменяющее его временное свидетельство.

Через 30 дней с момента подачи заявления страховщик обязан будет восстановить ваш полис ОМС и уведомить о его готовности. Об отказе (возможно и такое) вы также будете уведомлены соответствующим образом.

Что делать, если утеря полиса произошла в другом регионе или населенном пункте

Если вы потеряли документ в другом регионе Российской Федерации, не спешите паниковать: возвращаться домой, чтобы повторно получить бумагу, не нужно. Поскольку все граждане нашей страны получают полис единого образца, и действует он на территории всего государства, восстановить его возможно в любом регионе или городе, где имеется Территориальный Фонд ОМС. Следовательно, даже находясь в другом регионе, вы можете просто посетить страховую компанию с обозначенным выше набором документов и вновь стать счастливым обладателем права на бесплатное получение медицинских услуг.

Повторная выдача страхового свидетельства — услуга, которая предоставляется заявителям на бесплатной основе. К счастью, штраф за потерянный, порванный, постиранный или иным образом испорченный документ также не взимается. Получается, что вся процедура восстановления заветной голубой карточки будет совершенно бесплатной для каждого заявителя.

Что будет, если потерять временное свидетельство, выдающееся до получения дубликата

На то время, пока вам делают новый документ, вы получаете временное свидетельство, дающее право в течение месяца пользоваться услугами в государственных медицинских учреждениях. К сожалению, при утрате или порче временного свидетельства вы не можете его восстановить, и вам придется безропотно дожидаться выдачи основного бланка. Впрочем, в экстренных ситуациях страховщики готовы пойти на уступки, но вам придется доказать необходимость повторного получения ВС.

Можно ли получить новый полис у другого страховщика взамен утерянного

Если вы по каким-либо причинам не желаете возвращаться к той же компании, которая выдала вам медицинскую страховку ранее, вы не обязаны переоформлять утраченный полис ОМС. Просто обратитесь в другую организацию, более приемлемую, на ваш взгляд.

Получить документ у другого страховщика можно:

• один раз в течение календарного года;
• каждый раз, когда вы меняете официальное место жительства.

Подача заявления при этом должна произойти до 1 числа ноября месяца текущего года.

Справка: календарным называется год, начинающийся 1 января и заканчивающийся 31 декабря. Соответственно, если в декабре 2019 вы поменяете обслуживающую вас компанию, то в январе 2020 сможете сделать это снова.

Если вы приняли решение о получении нового документа без восстановления старого, процедура будет такой же, как та, которая представлена выше. Срок ожидания выдачи нового полиса составит месяц с момента подачи заявки.

Утеря документа — дело одной минуты, а вот на повторное получение придется потратить время. Сэкономьте свои силы, воспользовавшись предложенной нами инструкцией, и тогда уже через месяц вы сможете забрать переоформленный дубликат ОМС или заново оформленное свидетельство. В любом случае, придется запастись терпением, и не забыть получить у страхового агента ВС на тот случай, если вам вдруг понадобиться обратиться в медицинское учреждение в ближайшие 30 дней.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Что делать если потерял медицинский полис?

Обязательное медицинское страхование – гарантированное законами РФ право каждого гражданина России на получение бесплатной медицинской помощи. Если бумажный или электронный полис ОМС у вас отсутствует вы можете только получить неотложную помощь, если вызовите скорую помощь. В остальных случаях, например, записаться к участковому врачу, не получиться.

Именно поэтому нужно осуществить восстановление медицинского полиса. Для этого следует обратиться в страховую организацию.

Для восстановления необходимо следовать следующему алгоритму действий при потере страхового документа:

Для начала обращаемся в страховую компанию (ту, в которой выдавался утерянный документ, либо в любую другую по выбору застрахованного лица). Менять свою страховую компанию можно только 1 раз в год, но не чаще.

Нужно подать заявление в страховую компанию, где указывается просьба о выдаче дубликата страховки в связи с его потерей. К заявлению прикладываются документы для ОМС. Если нужна замена полиса ОМС в связи со сменой страховой компании, то подать такое заявление можно лишь до 1 ноября текущего года.

В противном случае гражданин может воспользоваться услугами новой страховой компании только с 1 января следующего года.

После подачи заявления гражданину выдается временная страховка сроком действия 45 дней.

В назначенную дату остается только явиться за получением полиса ОМС в страховую компанию.

Виды страхования

В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.

Вопрос, сколько стоит процедура восстановления, не должен волновать заявителя. Как и выдача полиса, замена его совершается бесплатно.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ. Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства. Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе.

Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.

Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:

• срочную госпитализацию;
• первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
• хирургическую помощь в экстренных случаях;
• скорую помощь;
• экстренный вызов врача на дом.

Компании, обеспечивающие ДМС, также берут на себя ответственность по доставке на Родину тела владельца полиса в случае его смерти.

В правилах пользования полисами разного вида страхования есть небольшие отличия, как и в процедуре их восстановления в случае утери либо кражи. Рассмотрим каждую в отдельности.

Полис ОМС: зачем он необходим

Все жители России должны в обязательном порядке оформить полис ОМС. Причем не только граждане страны, но и люди, которые относительно долгое время планируют здесь жить. Такой подход позволит вам не беспокоиться о здоровье, и если возникнут какие-то проблемы, оперативно получить помощь.

В том числе, если на момент болезни будете ограничены в финансах.

Главное, чтобы человек, оформивший полис, обратился в государственное медицинское заведение, а болезнь считалась страховым случаем. Также согласно рассматриваемому полису, бесплатно можно проходить профилактику различных заболеваний через регулярные обследования в определенных медицинских учреждениях.

Каждый раз, как человеку потребуется медицинская помощь, при посещении больницы придется доказывать, что у вас есть полис ОМС, который все ещё действует. Если этого не сделать, придется оплачивать весь комплекс услуг.

Полис ОМС: какая медицинская помощь будет бесплатно оказана без него

Если полис обязательного медицинского страхования отсутствует, бесплатно получить некоторую помощь все ещё возможно, вот только это будет проблематичным мероприятием. Поскольку при таком раскладе могут оказать только экстренную поддержку. Если в больнице откажут бесплатно оказывать экстренную помощь, это будет считаться нарушением прав заболевшего.

Как получить полис ОМС?

Если вам интересно, как получить медицинский полис обязательного медицинского страхования, прежде всего необходимо разобраться, где именно заняться оформлением. Оформление возможно на сайте страховой компании, на портале госуслуг, при личном обращении. Разберем каждый способ подробнее:

Пойти в страховую компанию, которая занимается оформлением полисов ОМС. Также личным посещением можно оформить полис в МФЦ. Достаточно взять с собой паспорт и СНИЛС, заполнив заявление, которое дадут сотрудники центра.

Но не все МФЦ оформляют медполис, потому этот момент необходимо уточнить. Оформление занимает приблизительно тридцать суток с момента подачи заявления. Если полис ОМС нужен срочно, пока его будут обрабатывать, человек может получить временный документ.

Его можно использовать до тех пор, пока не будет готов постоянный вариант.

Инструкция оформления интуитивно понятная, поскольку требуется заполнить всего несколько полей. Если правильно выполните процедуру, через некоторое время получите уведомление в личном кабинете сервиса о том, что можете забрать свой полис на медицинские услуги в страховой компании, услугами которой решили воспользоваться.

Оставить заявку можно прямо на официальном сайте страховой. Она поступает специалистам, которые вызовут своего клиента и предложат ему временный полис, которым человек сможет пользоваться в течение того времени, пока будет изготавливаться постоянный документ. Обычно изготовление этого документа занимает 30 суток с момента подачи заявления.

Выбирайте понравившийся способ и начинайте оформление.

Полис ОМС: какие документы понадобятся, чтобы его оформить

Чтобы медицинская организация оказала помощь, нужен полис ОМС, а для его оформления требуется собрать документы. Бумаг не так много: паспорт гражданина, его СНИЛС и правильно составленное заявление. Но это для взрослого человека.

Если же медицинская помощь требуется ребенку, которому ещё нет 14 лет, а значит, у него отсутствует паспорт, набор необходимых документов отличается. В стандартный набор бумаг для этого случая, входят:

• Свидетельство о рождении;
• СНИЛС (если он уже оформлен);
• Паспорта родителей (иных лиц, которые по закону могут представлять интересы ребенка);
• Заявление (его должен писать не ребенок, а его родители).

Если же полис ОМС оформляют на ребенка от 14 до 18 лет, помимо обозначенного набора документов, вместо свидетельства нужен паспорт, но родители также передают свои паспорта. Когда речь об иностранце, чтобы оформить полис, он должен принести вид на жительство. Беженцы, в свою очередь, обязаны показать удостоверение о своем статусе.

Заменить полис обязательного медицинского страхования и как его восстановить

Полис обязательного медицинского страхования разрешается восстанавливать или заниматься оформлением нового. Сделать это можно как в старой страховой компании, так и в новой.

• Восстановление. Чтобы восстановить полис ОМС, необходимо пойти в ту же страховую, с которой сотрудничали раньше.
• Замена. Обычно требуется, если вы решили поменять страховую компанию. Тогда вам необходимо обратиться в новую, неся стандартный набор документов. Замена компании допустима только 1 раз в год.

Также менять полис целесообразно, если изменились ФИО, поменяли место регистрации или в выданном документе ошибка. Зависимо от ситуации с человека могут потребоваться дополнительные документы.