Айкос вред

IQOS (Аббревиатура от «I Quit Original Smoking» – «Я бросил обычное курение») был разработан компанией Philip Morris International и представляет собой пластиковую трубку с зарядным устройством, в которую вставляются сменные стики с прессованным табаком, глицерином и различными отдушками.

Стик поделен на несколько секций:

Табачный цилиндр (табак, целлюлоза, глицерин и загуститель, гуаровая камедь);

Полая секция для фиксации и оседания табачного дыма;

Пленка из пищевого полимера (полилактида), которая нужна для контроля температуры и уровня пара;

Ацетатный фильтр, который играет роль мундштука и похож на сигаретный;

Алюминиевая фольга поверх фильтра, которая нужна, чтобы равномернее распределять тепло и обеспечивать постоянство вкуса.

Designed by commons.wikimedia.org

В качестве нагревательного элемента в айкосе работают керамическая пластина с двумя дорожками из платины и золота. Таким образом получается термопара, обеспечивающая нагрев.

Смысл в том, что айкос работает путем нагревания табака до сравнительно небольшой температуры (около 350 °C), поэтому табак не тлеет. По заявленным свойствам PMI, таким образом их гаджет производит до 90% меньше вредных веществ, вызывающих рак и другие заболевания

Впрочем, FDA и органы здравоохранения большинства стран ЕС пока не одобрили заявку, позволяющую называть IQOS «менее рискованной альтернативой сигаретам». Также, судя по всему, нельзя считать его средством, помогающим бросить курить.

Безопаснее ли IQOS, чем сигареты?

Поскольку официального решения властей пока нет, утверждать что-либо рано. FDA заявляет, что уровень канцерогенов, которые содержатся в сигаретном дыме, включая акролин и формальдегид, ниже, чем в аэрозоле от айкоса. Но «это не означает безопасность подобных продуктов».

«Все табачные изделия являются потенциально вредными и вызывающими привыкание, поэтому те, кто не употребляет табак, должны воздерживаться от любых продуктов с ним», – говорится в официальном пресс-релизе FDA.

Доцент кафедры фармакологии Медицинского факультета Университета Вандербильда Эрин Калипари (Erin Calipari) отмечает, что сокращение вредных продуктов табачного дыма важно, однако нельзя забывать о том, что никотин – это наркотик и риски зависимости от IQOS никак нельзя исключать.

«Известно, что никотин – это психостимулятор. Он оказывает влияние не только на мозг, но и на сердечно-сосудистую систему, – поясняет она. – Мы очень много заботимся о смолах и побочных продуктах горения в сигаретах, но пристрастие к никотину также невероятно важно.

То, что это (IQOS – прим. ред.) сводит к минимуму аверсивные последствия [курения], не означает, что оно безопасно».

Иными словами, IQOS более безопасен, чем сигареты, но и полностью безвредным заменителем его назвать нельзя. Впрочем, на этот счет у научного сообщества до сих пор есть сомнения. Да, исследования по заказу производителя айкосов PMI показывают , что переход на них менее вреден, чем традиционное курение.

Designed by commons.wikimedia.org

Утверждается, что цитотоксичность и генотоксичность аэрозоля из IQOS в исследовании на мышах и in vitro ниже на 90%, чем сигаретного дыма.

Но ученые из Калифорнийского университета сделали иной вывод, протестировав четыре комплекта устройств и стики Marlboro. Как оказалось, фильтрация и чистка использованных стиков не до конца удаляют продукты горения

Кроме того, ученые обнаружили признаки обугливания полимерно-пленочного фильтра, а масс-спектрометрический анализ выявил присутствие опасного канцерогена – цианогидрина. Он относится к формальдегидным соединениям, которые распадаются на цианид и формальдегид. Оба этих вещества являются факторами риска для раковых заболеваний.

Вывод: не до конца понятно, насколько хорошо работают фильтры айкоса и в какой мере они предохраняют от вредных веществ из табака. В чистом табачном дыме содержится до 4 тысяч различных соединений, из которых примерно 40 являются чистыми канцерогенами, а ещё 12 – способствуют развитию рака

Что вреднее: айкос или вейп?

Вполне возможно, устройства нагревания табака пойдут на пользу общественному здоровью, но они не являются обязательными. Так считает доктор Майкл Сигел (Michael Siegel), профессор Школы общественного здравоохранения Бостонского университета.

«Если бы не было электронных сигарет (вейпов), айкосы определенно стали бы шагом вперед, – говорит Сигел. – Но проблема в том, что электронные сигареты уже есть, и к ним просто добавился ещё один продукт с тем же самым предназначением».

У вейпов есть собственные риски для здоровья. Некоторые ранние исследования связали их с последствиями для сердца, респираторными заболеваниями, повреждением ДНК, а долгосрочный эффект от парения жидкостей с никотином вообще не известен. Но доктор Сигел видит определенные преимущества электронных сигарет в сравнении с IQOS.

Они производят чистый аэрозоль, который образуется при нагревании и испарении жидкости с никотином (или без него). В айкосах табак всё-таки присутствует, и хоть он не тлеет и не горит, не совсем понятно, насколько безопасно его нагревать.

«Электронные сигареты не такое уж безобидное средство, но по крайней мере это правильное развитие, – говорит он. – Я не вижу, чтобы IQOS был полезен».

Иными словами, айкос потенциально вреднее вейпа:

В нем есть табак;

Система фильтрации действует лучше, чем при курении, но в вейпах по определению ничего не нужно фильтровать;

При этом пока не до конца понятно, как действует на легкие и другие органы глицериновый пар из жидкостей для парения. Есть некоторые данные, что в нем точно так же может содержаться формальдегид и другие фенольные соединения (зависит от производителя жидкостей). Сравнительно недавно появилось новое заболевание легких, ассоциированное с паром от вейпа — EVALI;

В обоих устройствах может присутствовать никотин, а именно он вызывает табачную зависимость. Однако в жидкость для вейпа его можно не добавлять совсем, или дозировать по желанию.

К слову, вы можете узнать свой объем легких, воспользовавшись нашим бесплатным калькулятором . Для этого нужно воспользоваться воздушным шариком и следовать инструкции на странице. Результаты будут доступны онлайн.

Designed by prostooleh/Freepik

Помогает ли айкос (IQOS) бросить курить?

Доктор Джонатан Эйвери, психиатр-нарколог из медицинского центра Уэйл Корнелл в Нью-Йоркском пресвитерианском госпитале также убежден, что рынку не нужен ещё один прибор, имитирующий сигареты.

«Есть большое количество хороших, одобренных FDA методов лечения [никотиновой зависимости], – говорит он. – Есть жвачки с никотином, пластыри, специальные медицинские препараты. Я не вижу, как новые устройства могли бы повлиять на количество взрослых курильщиков».

Надо сказать, что отдельно этот вопрос не исследовался, поэтому сказать, помогает ли айкос бросить курить, затруднительно. Скорее нет, чем да. В IQOS используется табак, как и в сигаретах, а никотиновая нагрузка может быть не меньше.

Вреден ли айкос для детей?

Безусловно. Даже несмотря на аэрозоль, в нем есть никотин. Поэтому FDA принимает меры, чтобы держать айкосы подальше от детей и подростков, а любую рекламу ориентировать исключительно на взрослых. По этой же причине российский Минздрав предлагает приравнять их к обычным табачным изделиям.

IQOS скорее всего будет не столь популярен среди подростков, поскольку имеет сравнительно высокую планку по цене и не слишком привлекателен по вкусам. Но вероятность все-таки остается. Доктор Сигел, который неоднократно лечил несовершеннолетних, зависимых от вейпов, выразил опасение, что с IQOS случится примерно то же самое.

«Детям нравятся новые, вычурные вещи, – объясняет он. – Я не могу представить, чтобы подростки, которые постоянно пользуются модными гаджетами, не заинтересовались продуктом, вызывающим привыкание. Об этом стоит побеспокоиться».

Кроме того, любой табачный дым или просто пар айкоса потенциально вреден для детей, поэтому старайтесь не пользоваться им в общественных местах и не курите при детях.

Айкос (IQOS) вреден для здоровья, но, судя по всему, не оказывает такого разрушительного воздействия как традиционный табак. Основные выводы, которые можно сделать:

Айкос безусловно может вызвать никотиновую зависимость у некурящих;

Айкос потенциально испаряет вредные вещества, хотя и не в таком количестве, как сигареты;

По всей видимости, гаджет бесполезен, если вы решите бросить курить, но потенциально снизит нагрузку на здоровье;

У айкоса должны быть точно такие же ограничения к продаже (маркировка, предупреждения), как и у сигарет или вейпов.

История и определение

Что это такое? Это система нагревания табака. Может встречаться аббревиатура HTP = heated tobacco product. Сразу оговорюсь: iQos, Glo, Ploom, Lil – это всё системы нагревания табака.

Принцип работы у них плюс-минус похож. Просто айкос -наиболее раскрученный бренд. Может, однажды он станет именем нарицательным как памперс и ксерокс.

Для простоты буду описывать всё термином HTP или «системы нагревания табака».

Вейпы/электронные сигареты устроены иначе. Есть и гибриды электронок с HTP, в которых можно использовать и табак, и жидкость.

Забавно, что первые прототипы появились ещё в 1960-тых годах. Табачники давно думали, как сделать «бездымную сигарету». Но формат народу не зашёл. Нафига нужна эта непонятная штука, когда есть сигареты? Смешно, что в итоге FDA классифицировали первые системы нагревания табака как наркотик. Конечно, его производство быстро свернули [1].

Но системы нагревания дождались своего часа. Весь мир сейчас отказывается от курения, тренд на ЗОЖ. Акцизы растут, цены всё выше, картинки всё больше и страшнее.

И тут из-под полы табачные гиганты достают волшебную палочку и начинают ей размахивать. Iqos производит табачный гигант Philipp Morris. Glo — дело рук British American Tobacco.

A Ploom производят JTI, Japan Tobacco International. У трёх мировых табачных компаний по бренду.

Принцип работы

HTP состоит из трёх элементов: нагревателя (он же держатель для стика), табачного стика и зарядки. В нагревателе есть нагревательный элемент. «И масляное масло, которое маслится в маслёнке», — ругнулась я, пока писала текст.

Элемент сделан из платиново-керамического покрытия, на которое нанесены дорожки из золота и платины. «Дорого-богато» звучит! У каждого производителя элементы отличаются конструктивно, но принцип один и тот же. При нажатии кнопки устройство разогревается.

Как загорится световой диод и будет вибросигнал, можно курить. Табачный стик нагревается и выделяет табачный пар, он же аэрозоль.

Самые любопытные спросят: «А из чего состоит табачный стик?»

Состав табачных «стиков»

Мысленно разделите стик на 4 части.

В первой части у нас восстановленный табак (что это такое, описано тут) плюс глицерин и пропиленгликоль. Также могут быть добавлены целлюлозные волокна, гуаровая камедь (та ещё зайка, Е412 кстати) и ароматизаторы. Слегка напоминает жидкость для вейпа, в которой замочили табак.

Во второй части полый ацетатный фильтр. Он снижает температуру основной струи аэрозоля и задерживает часть летучих веществ.

Третья часть сделана из полимера. Непосредственно в айкос это полилактид. То есть много-много молекул молочной кислоты. Биоразлагаемая штука, кстати. Этот кусок фильтра продолжает снижать температуру аэрозоля.

А четвёртая часть – снова ацетатный фильтр, наш мундштук. Финальный барьер между горячим аэрозолем и ротовой полостью. [2]

Температура нагревания

Суть в том, что табачный стик нагревается до температуры не выше 350°С [3]. Почему это важно? В обычной сигарете самое вредное вовсе не никотин, а продукты горения. Коих там чуть более, чем дофига.

И минимум 69 – доказанные канцерогены. [4] Подробнее тут. Для сравнения, температура табака в сигарете 600-900°С.

Чем выше температура горения, тем больше расчудесных продуктов этого горения.

При температуре до 350°С мы выделяем из табачного стика никотин – то, ради чего затеян сыр-бор. Но сказать, что выделяется только никотин и ничего больше, нельзя. В аэрозоле также есть глицерин, пропиленгликоль, смола и некоторые соединения, которые есть и в обычном сигаретном дыме. Например, формальдегид, ацетальдегид и акролеин [5].

Конечно, продуктов горения меньше. В среднем, на 90-95% ниже, чем в дыме. Но это никак не значит, что курить системы нагревания табака на 90-95% безопаснее. Такая математика тут не работает!⠀

Что с безопасностью?

Примерно то же, что и с вейпами. Недостаточно изучено, информации о воздействии на здоровье не так много. Долгосрочных исследований пока нет.

[6] Так как в составе есть никотин, он формирует зависимость. В любом случае, в аэрозоле есть канцерогенные соединения. Назвать это абсолютно безобидной штуковиной с нулём выбросов нельзя.

ВОЗ осторожничает. В 2016 заявили, что исследования, показывавшие пониженный риск для здоровья при курении систем нагревания табака, спонсируются их производителями. [7] То есть явно конфликт интересов.

Часть учёных вообще считает, что вреда от HTP не меньше, чем от сигарет. [7]

В 2020 FDA выдала разрешение продавать айкос как табачный продукт со сниженным воздействием. Подчеркну, что это касается именно бренда Iqos, а не всех систем нагревания табака [8]. Это, конечно, развязывает руки производителю.

Даёт право рекламировать айкос как почти безопасное устройство. Да, цифры многочисленных исследований взяты не с потолка и говорят о том, что выбросов меньше. Но всё равно есть и канцерогенный эффект, и мутагенный.

Источники

[7] «Further development of the partial guidelines for implementation of Articles 9 and 10 of the WHO FCTC» (PDF). World Health Organization. 12 July 2016. pp. 1–11

Побочные эффекты от IQOS: от тахикардии до острого дерматита

В сентябре прошлого года Асия Башир решила перейти с обычных сигарет на IQOS. Через пару месяцев у нее начала гноиться одна из десен. Затем курильщица простудилась, болезнь дала осложнения на горло. За полгода использования дважды переболела тонзиллитом, который, по словам врачей, перешел в хроническую стадию.

«Предлагали лечь в больницу и отрезать гланды. Я отказалась, перевелась в другую поликлинику. Там мне свели мои страдания до хронического фарингита», — рассказала она «360».

Горло и десну пришлось три месяца лечить антибиотиками. А завершился опыт использования системы нагревания табака гораздо хуже: тахикардией, головокружениями и паническими атаками в транспорте. После их появления девушка решила отказаться от модного курительного гаджета.

«От каждой сигареты начинало дико биться сердце, и из-за этого у меня случались панические атаки в транспорте. В конце концов я поняла, где корень зла, и бросила курить IQOS. Прошло полтора месяца. Улучшения есть. Тахикардия почти прошла», — заключила она.

Через полторы недели с начала использования IQOS, сообщила Мария Сафарова «360», у нее на коже начались высыпания в виде прыщей: сначала на груди, потом и на лице. Хотя никаких аллергенов или чего-то нового в ее рационе не было и раньше ничего подобного не возникало. Врачи диагностировали острый дерматит.

«Дерматит оказался очень стойким. Мне кололи специальные препараты, прописали мази, но проходил он около месяца. Сейчас у одной коллеги, курящей IQOS, тоже появились прыщи, только на голове, под волосами», — сказала она.

Мария заподозрила, что причиной дерматита стало использование гаджета. Девушка, которая до него курила редко, полностью отказалась от пагубной привычки, и ее здоровье пошло на поправку.

Сначала продать, потом изучить

Психиатр-нарколог Александр Казанцев пояснил «360», что описанные выше реакции могут быть связаны с индивидуальной реакцией организма на табак и те вещества, что образуются при его нагревании. Либо аллергией на добавки, если стики были ароматизированными.

Многие курильщики жалуются, что не накуриваются одним стиком и берут еще один, используют чаще или выкуривают после IQOS обычную сигарету. В результате в организм может поступать большее, чем обычно, количество никотина. Перенасыщение никотином может вызвать интоксикацию.

Ее симптомы, в частности, тахикардия и головокружение. А тонзиллит, фарингит и, как следствие, хронический обструктивный бронхит — характерные для курильщиков заболевания.

Основная проблема курительных гаджетов в том, что их сначала выпускают в продажу, а затем на практике начинают выяснять вред и побочные эффекты от их воздействия. При этом к большинству негативных отзывов самих курильщиков относятся с недоверием, говоря, что мнение субъективное, не имеющее под собой научной базы и результатов обследования тысяч человек.

«Согласен, что нужно проводить изучение и вопрос подводить под научную базу. Но и проверку провести необходимо. Потому что некоторые препараты могут существовать десятилетиями, а потом выявляются побочные действия вплоть до смертельного исхода», — заключил Казанцев.

Побочные эффекты никотина

В пресс-службе аффилированных компаний «Филип Моррис Интернэшнл» (ФМИ) в России «360» пояснили, что в табачном пару уровни вредных веществ в среднем на 95% ниже, чем в сигаретном дыму. Результаты их доклинических и клинических научных исследований показывают, что полный переход на IQOS меньше вредит здоровью, чем продолжение курения сигарет. Вывод подтвердили почти 30 независимых и государственных лабораторий США, Японии и стран Евросоюза.

При этом ФМИ не отрицает, что использование IQOS не исключает риски и вызывает зависимость. И для курильщиков, которые беспокоятся об угрозах для здоровья, связанных с потреблением табака, лучшим выбором станет отказ от потребления табака и никотина во всех его формах, подчеркнули в ФМИ.

«Никотин вызывает зависимость и может иметь побочные эффекты, подобные тем, которые связаны с другими содержащими никотин продуктами, например, головную боль, тошноту или раздражение в горле. При появлении таких симптомов мы рекомендуем немедленно прекратить использование IQOS и обратиться к врачу», — подчеркнули в пресс-службе.

Никотин, металлы, соли, ароматизаторы — что вдыхают вейперы?

В состав 95 % смесей для вейпов входит никотин. Его содержание отнюдь не меньше, а иногда даже больше, чем в сигарете. Никотин синтетический, в айкосе его частенько добавляют к табаку, и вдыхание такого никотина с помощью электронных устройств приводит к еще более жестким негативным последствиям, чем при обычном табакокурении: в первую очередь к быстрой зависимости, а также к сердечно-сосудистым заболеваниям, инсультам, бесплодию, когнитивным расстройствам у детей, злокачественным новообразованиям и т.

д. Таким образом, риск развития этих заболеваний остается высоким как для курильщиков обычных сигарет, так и для поклонников вейпов.

Вредные металлы в нагревательном элементе. Некоторые из этих металлов накапливаются в организме, провоцируя ряд тяжелых состояний и заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

Электронные сигареты отличаются и способом производства и доставки дыма. Так, при использовании вейпов идет нагревание специальной смеси, а в айкос — нагревание табака (правда, при температуре нагревания элемента 350° это такое же горение), отчего и образуются аэрозоли для вдыхания. И здесь кроется второй опасный момент — в организм человека попадают частицы вредных металлов, из которых состоит нагревательный элемент.

Как отмечено в исследованиях ученых из Университета штата Огайо, продукты распада вейпов и электронных сигарет являются сверхмелкими (примерно 2,5 микрон) частицами, которые с легкостью проникают в составе аэрозолей в ткани легких, в кровеносную систему и ткани сердца. Некоторые из этих металлов накапливаются в организме, провоцируя ряд тяжелых состояний и заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

Соли различных металлов и ароматические вещества, которые содержатся в каждой курительной смеси, приводят к воспалительным процессам в стенках сосудов, атеросклерозу, а также к поражению тканей легких.

Состав смеси для электронных гаджетов — еще одна тема для глубоких исследований, которые уже активно ведутся в научных институтах США, Европы, Австралии. На данный момент ученые не пришли к единому мнению о влиянии веществ, входящих в состав смеси для курения. Связано это с тем, что многие производители не пишут точного состава смесей, что затрудняет исследования.

Однако с тем, что часть веществ из этих смесей оказывают исключительно негативное воздействие, согласно практически все научное сообщество. Так, сотрудникам Университета Тасмании удалось доказать, что соли различных металлов и ароматические вещества, которые содержатся в каждой курительной смеси, приводят к воспалительным процессам в стенках сосудов, атеросклерозу, а также к поражению тканей легких.

Соли различных металлов и ароматические вещества, которые содержатся в каждой курительной смеси, приводят к воспалительным процессам в стенках сосудов, атеросклерозу, а также к поражению тканей легких.

Не только никотин самое опасное вещество в электронных сигаретах

Примером негативного влияния электронных сигарет на здоровье может быть эпидемия смертельных пневмоний, которые были зафиксированы в США и Великобритании. Около 40 человек умерли и больше 2000 человек сейчас проходят лечение от так называемой «болезни вейпов», или EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury — болезнь легких, ассоциированная с курением электронных сигарет или вейпов).
Специалисты Центра по профилактике и контролю заболеваний США, пытаясь определить причину данной болезни, изучили образцы жидкости из легких скончавшихся пациентов.

Оказалось, что во всех случаях развитие фатального состояния легких могла спровоцировать синтетическая форма витамина Е — ацетат витамина Е, который входит в состав курительных смесей.
Чаще всего ацетат витамина Е встречается в смесях, куда добавляются также вытяжки из марихуаны (тетрагидроканнабинол). По предварительным данным, именно это сочетание провоцирует ряд осложнений, характерных для «болезни вейпов», — в 82 % случаев появления симптомов EVALI было установлено, что пациенты незадолго до этого курили подобные смеси.

Однако исключать содержание ацетата витамина Е в жидкостях для вейпов, на которых не указан состав, также нельзя. Более того, установлено, что симптоматика EVALI в 62 % случаев характерна пациентам, которые курили широко распространенные и легальные смеси с никотином.
Ученые не исключают, что причиной «болезни вейпов» могут быть и иные комбинации веществ, входящих в курительные смеси.

Поэтому посыл Европейского респираторного общества относительно любого потребления этих продуктов категоричен и прост: «Нет!».